大便偏黃且上有白色毛毛如發黴狀：便秘、壓力與便便異常-外科

大便偏黃且上有白色毛毛如發霉狀？

醫師您好，非常希望得到您的方向建議我從小到大都是偏向容易便秘的人，小時候甚至會因便秘而需看醫生得到軟便藥才得以緩解肚痛。
近期自 3 月父親因大腸癌病危並逝世後，家中也同時有人有急性憂鬱傾向，而不知是否因壓力大而腸躁，當時 3 月有每到早上 6 7 點時便會因為腹絞痛而自然醒，需要去排便才比較舒服的情形。
因父親那邊有不少腸癌的病例，所以也因此更注意自己的便便情形，近期早上每天因肚絞痛自然醒的狀況有緩解，但偶爾每兩周1~2次還會有，而也發現從 3 月至今大便通常都是比較黃色的而非棕色，有時大便較不成形，會呈現毛毛散散的樣子，若較成型成條狀時，則容易在靠近尾端/頭端處看到上面有白色如毛絮般一條條狀樣（有點像發霉）因近期疫情不方便進行大腸鏡檢查，加上尚未購入癌症險且每年都有做糞便潛血也是正常（身為苯油症第二代而有補助每年檢查），希望能待明年再檢查，但不確定這樣的狀況是否有必要趁早盡快進行腸胃鏡檢查並處理，想請醫生指點為何會有這樣的症狀，是否會急需處理呢？

W，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/09

柯芳序醫師回覆-外科

一般糞便異常多是食物殘渣看見白色絲狀物多半是腸道黏液27歲的年紀一般都不是大腸癌如果不放心也可以請醫師安排腸胃鏡檢查

回覆日期：2021/07/09

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的便便狀況包括偏黃的顏色、偶爾出現白色毛絮狀的物質，以及便秘的歷史，這些都可能與多種因素有關。
首先，便便顏色的變化可能與飲食、腸道健康以及心理壓力有關。
由於您提到近期因父親的病逝而感受到壓力，這可能會影響腸道的運作，導致腸躁症的症狀加劇。

便便偏黃的原因可能是由於膽汁的分泌不足或腸道的吸收問題。
正常情況下，糞便的顏色主要由膽汁中的膽紅素決定，當膽汁的流動受到影響時，便便可能會呈現較淺的顏色。
此外，便便上出現的白色毛絮狀物質，通常是腸道分泌的黏液，這在便秘的情況下是常見的，因為腸道在排便時會分泌更多的黏液來幫助排便。

您提到的便秘問題，可能與飲食中纖維攝取不足、水分攝取不足以及生活壓力有關。
建議您可以增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這有助於改善便秘的情況。
此外，適度的運動也能促進腸道蠕動，減少便秘的發生。

至於是否需要進行腸胃鏡檢查，考慮到您有家族腸癌的病史，雖然您目前的糞便潛血檢查結果正常，但如果便便的顏色和形狀持續異常，或者出現其他不適症狀（如腹痛、體重減輕等），建議您儘早與醫師討論進行進一步檢查的必要性。
雖然疫情期間可能不方便進行檢查，但如果症狀持續或加重，及早檢查仍然是明智的選擇。

最後，心理壓力對腸道健康的影響不容忽視。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加一些減壓活動，這不僅有助於改善您的情緒，也可能對腸道健康有正面的影響。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康。