大便偏黃且上有白色毛毛如發黴狀：便秘、壓力與便便異常-外科

大便偏黃且上有白色毛毛如發霉狀？

醫師您好，非常希望得到您的方向建議
我從小到大都是偏向容易便秘的人，小時候甚至會因便秘而需看醫生得到軟便藥才得以緩解肚痛。
近期自 3 月父親因大腸癌病危並逝世後，家中也同時有人有急性憂鬱傾向，而不知是否因壓力大而腸躁，當時 3 月有每到早上 6 7 點時便會因為腹絞痛而自然醒，需要去排便才比較舒服的情形。
因父親那邊有不少腸癌的病例，所以也因此更注意自己的便便情形，近期早上每天因肚絞痛自然醒的狀況有緩解，但偶爾每兩周1~2次還會有，而也發現從 3 月至今大便通常都是比較黃色的而非棕色，有時大便較不成形，會呈現毛毛散散的樣子，若較成型成條狀時，則容易在靠近尾端/頭端處看到上面有白色如毛絮般一條條狀樣（有點像發霉）
因近期疫情不方便進行大腸鏡檢查，加上尚未購入癌症險且每年都有做糞便潛血也是正常（身為苯油症第二代而有補助每年檢查），希望能待明年再檢查，但不確定這樣的狀況是否有必要趁早盡快進行腸胃鏡檢查並處理，想請醫生指點為何會有這樣的症狀，是否會急需處理呢？

W，20~29歲女性，詢問日期：2021/07/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

一般糞便異常多是食物殘渣

看見白色絲狀物多半是腸道黏液

27歲的年紀一般都不是大腸癌

如果不放心也可以請醫師安排腸胃鏡檢查

回覆日期：2021/07/09
資料來源：台灣e院 - 大便偏黃且上有白色毛毛如發霉狀

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的大便顏色偏黃且有白色毛毛狀的物質，這可能與多種因素有關，包括飲食習慣、心理壓力以及腸道健康等。
首先，便秘的問題在您過去的經歷中已經存在，這可能導致腸道功能不佳，進而影響大便的形狀和顏色。
大便的顏色通常與飲食有關，若攝取的食物中纖維不足，或是水分攝取不夠，都可能導致大便顏色偏黃且不成形。

您提到的白色毛毛狀物質，可能是腸道分泌的黏液，這在某些情況下是正常的，尤其是在便秘的情況下，腸道可能會分泌更多的黏液來幫助排便。
然而，如果這種情況持續存在，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、食慾不振等，則需要引起重視。

心理壓力也是一個重要因素。
您提到因父親的病重及逝世而感到壓力，這可能導致腸道功能的改變，進而影響排便的規律和大便的性狀。
壓力會影響腸道的運作，可能導致腸躁症的情況，這是一種常見的腸道功能障礙，表現為腹痛、腹脹及排便習慣的改變。

在考慮是否需要進行腸胃鏡檢查時，您可以根據以下幾點來評估：
1. 症狀持續時間：如果這種異常的排便情況已經持續一段時間，建議及早就醫檢查。

2. 伴隨症狀：如有體重減輕、食慾不振、持續腹痛等症狀，應儘快就醫。

3. 家族病史：由於您提到家族中有大腸癌的病例，這也增加了您需要定期檢查的必要性。

雖然您目前每年都有進行糞便潛血檢查，且結果正常，但這並不完全排除其他腸道疾病的可能性。
建議您在疫情結束後，儘快安排腸胃鏡檢查，以便進一步評估腸道的健康狀況。

在此期間，您可以考慮改善飲食習慣，增加纖維素的攝取，如多吃水果、蔬菜及全穀類食物，並確保每天有足夠的水分攝取，這些都有助於改善便秘的情況。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動，改善排便的規律。

最後，若您感到心理壓力過大，建議尋求專業的心理諮詢或支持，這對於改善整體健康狀況也是非常重要的。
希望您能早日獲得健康，並能夠妥善處理目前的困擾。