銀粉補牙與牙套治療的相關疑慮-牙科

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銀粉補牙問題?


林醫生您好:我的下排牙齒的大臼齒在很多年前有用銀粉補過蛀牙,近日因為再蛀牙的關係去看牙醫,醫生說相鄰兩顆牙齒中間也有蛀牙(在裡面),都需要做牙套套起來。
那時忘了之前有用銀粉補過牙這件事,回到家後才想到,這樣是不是在把牙齒修小的過程中,需要磨到部份的銀粉?
或者是必須先將銀粉整個移除?
我的這顆大臼齒補銀粉的面積很大,這樣釋出的汞蒸氣是否會過多?
感覺有點擔心,很猶豫是否要這樣做,再麻煩請醫生解答了,謝謝您。



ling,40~49歲女性,詢問日期:2024/09/11

林佳詠 醫師回覆-牙科


您好:您好:因為有疑義,建議您可再至醫學中心的牙體復形科或牙髓病科諮詢第二意見,尤其若舊銀粉移除後,牙齒缺損過大,甚至可能要進行根管治療等等,因此需要仔細考慮。
聽完第二或第三意見,理解了治療的優缺點,你有做好心理準備後,才適合做侵入性的牙科治療。



回覆日期:2024/09/11

彙整補充說明


銀粉補牙(汞合金)與牙套治療的相關疑慮,確實是許多患者在面對牙科治療時會考慮的問題。
以下是針對您的疑問進行的詳細分析與說明。

首先,銀粉補牙的成分主要是汞合金,這種材料在過去的牙科治療中廣泛使用,因為其硬度高、耐磨損,適合用於後牙的補牙。
然而,汞的存在引起了不少健康上的疑慮。
雖然在銀粉完全硬化後,釋放的汞蒸氣量非常微小,但仍有部分研究指出,長期接觸汞可能對人體健康造成影響,尤其是對神經系統和腎臟的潛在風險。
因此,某些國家已經禁止使用銀粉作為補牙材料,並推廣使用其他材料,如複合樹脂或陶瓷等。

對於您提到的「除汞」療程,這是一種針對過去使用銀粉補牙的患者進行的治療,目的是將舊有的銀粉移除,並用更安全的材料替代。
這種做法在某些情況下是合理的,特別是當銀粉補牙出現腐蝕、裂痕或其他問題時,重新填補可以避免進一步的蛀牙風險。

關於您是否需要將銀粉補牙移除,這取決於幾個因素。
首先,若您的銀粉補牙沒有出現明顯的問題(如腐蝕、裂痕或疼痛),且在使用牙線時沒有感到不適,那麼不一定需要立即更換。
若您有持續的疑慮或不適,建議定期檢查,並與牙醫討論是否需要進行更換。

至於牙套的問題,牙套通常是用於保護已經進行過根管治療或缺損較大的牙齒。
若您的牙齒經過評估後,發現需要牙套來提供額外的支持,那麼在進行牙套製作前,牙醫會根據牙齒的狀況決定是否需要移除舊有的銀粉補牙。
不同的牙醫可能會有不同的處理方式,但一般來說,若銀粉補牙的狀況良好,且不影響牙套的安裝,則可以保留。

最後,關於銀粉補牙在台灣的使用情況,雖然複合樹脂等材料的使用逐漸增加,但銀粉補牙仍然在某些情況下被使用,尤其是在後牙的補牙中。
這是因為銀粉的耐磨性和強度在某些情況下仍然具有優勢。

總結來說,銀粉補牙與牙套治療的選擇應根據個人的牙齒狀況、健康考量及牙醫的專業建議來決定。
若您對於治療方案有疑慮,建議尋求專業牙醫的意見,並考慮進行第二意見的諮詢,以獲得更全面的了解和適合的治療方案。

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