銀粉補牙或牙套??
請教醫生我多年前的補牙破碎後.今日去門診.醫生說過去的根管治療不是很徹底.他想幫我重做.以及有點蛀掉的部份做治療.那是我下排右側最後一顆牙齒(這是智齒嗎??).其實離上次填補已有10幾年了.是不慎咬到骨頭才破.醫生有建議我做牙套.但做牙套又要先開刀將牙肉跟骨頭下降.我覺得有點可怕..且牙套部分的費用較超過兩萬.實在有點吃不消..想請教醫生的是..1.這顆牙一直沒有什摩不舒服的症狀.可以僅作根管後填補即可嗎?2.我有過心瓣膜不全.有時會心悸的問題.作根管會危險嗎?今天的醫生有這樣的擔憂.但我以前作根管是沒有過不適症狀.3.作根管需要打麻藥嗎?這顆牙已經抽過神經了..因為自己從小就是牙醫的常客.下面後排很多臼齒其實都用銀粉填補.且洞的很大.10幾年來都沒有問題.只是上次不慎用力咬的骨頭的硬物才碎開...所以才對牙套的必要很疑慮..
X3,20~29歲女性,詢問日期:2007/07/05
曾光暉 醫師回覆-牙科
小姐您好:先感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:1.這顆牙過去做過根管治療,但可能根管充填不完全,所以建議移除舊有填補物,重新根管治療,根管完全改吸合面窩洞填補起來,並做牙套保護已做過根管治療的牙齒,因為作過根管治療的牙齒比較脆弱,容易因吸合力過大而裂開來甚至牙齒斷裂.2.有心瓣膜不全的問題,如果重作根管治療時,會有出血的問題,建議應先服用抗生素後,再重新接受根管治療.3.如果原有的根管有殘随或有根尖的病變,還是建議上麻藥後,在接受根管治療,可以建議避免治療過程中所引起的不舒服.
回覆日期:2007/07/05
彙整補充說明
您好!針對您提出的問題,我將逐一回覆並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解您的牙齒狀況及治療選擇。
首先,您提到的下排右側最後一顆牙齒,若是已經抽過神經且是最後一顆牙齒,那麼這顆牙齒很可能是智齒。
智齒的生長位置通常在口腔的最裡面,且因為空間不足,常常會出現蛀牙或其他問題。
1. 根管治療後是否可以僅填補?
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染,並防止未來的感染。
如果您的牙齒在根管治療後沒有出現不適症狀,理論上可以選擇僅進行填補。
然而,根管治療後的牙齒通常會變得較脆弱,特別是如果牙齒的結構已經受到損害,建議還是做牙套以提供額外的保護。
牙套能夠防止牙齒因咬合力過大而斷裂,這對於已經進行過根管治療的牙齒尤其重要。
2. 心瓣膜不全與根管治療的風險?
您提到有心瓣膜不全的問題,這確實需要特別注意。
根管治療過程中可能會有出血,並且在某些情況下,細菌可能會進入血液循環,對心臟造成影響。
因此,建議在進行根管治療前,與您的心臟科醫生討論,並可能需要在治療前服用抗生素以預防感染。
這樣可以降低心臟病患者在牙科治療過程中出現併發症的風險。
3. 根管治療是否需要麻藥?
雖然您的牙齒已經抽過神經,理論上不會感到疼痛,但在進行根管治療時,醫生通常會使用麻藥以確保您在治療過程中不會感到不適。
這是因為在治療過程中,可能會涉及到周圍組織的操作,使用麻藥可以讓您更加舒適。
關於牙套的費用問題,確實牙套的價格可能會讓人感到負擔,但長期來看,牙套能夠提供更好的保護,避免未來可能需要的更大範圍的治療,這樣的投資是值得的。
最後,若您對於治療方案仍有疑慮,建議尋求第二意見,尤其是對於根管治療和牙套的必要性。
不同的牙醫可能會有不同的看法,透過多方諮詢,您可以更清楚地了解自己的選擇。
希望以上的解答能幫助您釐清疑問,祝您早日康復!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。
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