銀粉補牙還是牙套？智齒治療該如何選擇？-牙科

銀粉補牙或牙套?？

請教醫生
我多年前的補牙破碎後.今日去門診.醫生說過去的根管治療不是很徹底.他想幫我重做.以及有點蛀掉的部份做治療.那是我下排右側最後一顆牙齒(這是智齒嗎??).其實離上次填補已有10幾年了.是不慎咬到骨頭才破.醫生有建議我做牙套.但做牙套又要先開刀將牙肉跟骨頭下降.我覺得有點可怕..且牙套部分的費用較超過兩萬.實在有點吃不消..
想請教醫生的是..
1.這顆牙一直沒有什摩不舒服的症狀.可以僅作根管後填補即可嗎?
2.我有過心瓣膜不全.有時會心悸的問題.作根管會危險嗎?今天的醫生有這樣的擔憂.但我以前作根管是沒有過不適症狀.
3.作根管需要打麻藥嗎?這顆牙已經抽過神經了..

因為自己從小就是牙醫的常客.下面後排很多臼齒其實都用銀粉填補.且洞的很大.10幾年來都沒有問題.只是上次不慎用力咬的骨頭的硬物才碎開...所以才對牙套的必要很疑慮..

X3，20~29歲女性，詢問日期：2007/07/05

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

小姐您好:
先感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
1.這顆牙過去做過根管治療,但可能根管充填不完全,所以建議移除舊
有填補物,重新根管治療,根管完全改吸合面窩洞填補起來,並做牙套
保護已做過根管治療的牙齒,因為作過根管治療的牙齒比較脆弱,容
易因吸合力過大而裂開來甚至牙齒斷裂.
2.有心瓣膜不全的問題,如果重作根管治療時,會有出血的問題,建議
應先服用抗生素後,再重新接受根管治療.
3.如果原有的根管有殘随或有根尖的病變,還是建議上麻藥後,在接受
根管治療,可以建議避免治療過程中所引起的不舒服.

回覆日期：2007/07/05
資料來源：台灣e院 - 銀粉補牙或牙套?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您做出更好的決策。

1. 關於根管治療後的補牙：如果您的牙齒在過去的根管治療後沒有出現不適症狀，這是個好現象。
然而，根管治療後的牙齒通常會變得比較脆弱，特別是如果有蛀牙或缺損的情況。
醫生建議您重做根管治療並做牙套，這是因為根管治療後的牙齒缺乏血液供應，容易因為咬合力過大而斷裂。
若您僅做根管治療後填補，未來可能會面臨牙齒斷裂的風險，因此建議您考慮牙套的必要性。

2. 心瓣膜不全的考量：您提到有心瓣膜不全的問題，這在進行任何牙科手術時都需要特別注意。
根管治療過程中可能會有出血，這對心臟病患者來說是潛在的風險。
醫生可能會建議您在手術前服用抗生素，以降低感染的風險。
雖然您過去的根管治療沒有不適症狀，但這並不代表未來的治療不會有風險，因此一定要遵循醫生的建議，並在治療前告知醫生您的病史。

3. 麻藥的使用：根管治療通常需要使用麻藥，即使牙齒已經抽過神經。
這是因為在治療過程中可能會涉及到周圍組織的操作，使用麻藥可以減少不適感。
醫生會根據您的具體情況來決定麻藥的使用。

4. 銀粉補牙與牙套的選擇：銀粉補牙是針對小範圍的蛀牙或缺損進行的修復，通常適用於牙齒結構尚完整的情況。
若牙齒已經經歷過根管治療，且有明顯的缺損或脆弱，則牙套會是更好的選擇。
牙套不僅能提供額外的支持，還能防止未來的蛀牙和斷裂。

5. 費用考量：牙套的費用確實較高，但從長期來看，這是一項值得的投資，因為它能夠保護牙齒，避免未來更大的醫療支出。
若您對費用有疑慮，可以與牙醫討論是否有其他的付款方案或分期付款的選擇。

總結來說，根據您的情況，建議您考慮重做根管治療並安裝牙套，以保護這顆牙齒的長期健康。
雖然過程中可能會有一些不適和費用，但這樣的選擇能夠有效降低未來的風險，保護您的口腔健康。
若有任何疑慮，請隨時與您的牙醫進一步討論，尋求最適合您的治療方案。
祝您早日康復！