牙神經壞死與治療:常見問題解答-牙科

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曾醫師 您好:我的左上第一小臼齒(以下稱該牙)多年前有做大範圍的銀粉填補,當時填補位置就已非常接近牙神經。
近期因該牙有些不適(有悶、脹、敏感的情形),去診所照了X光片,該牙顯示其牙根處有一圈黑色,且按壓該牙上方的牙齦處也有感覺。
醫師因此判斷該牙神經已壞死,建議做根管治療。
以下請教您:Q1.看診醫師表示該牙神經壞死並不是最近的事,應該有好幾年了,但這幾年該牙並沒有特別不適,所以我也正常用牙未做處理。
請教您,像我的牙神經壞死多年未做處理,但也沒引發症狀,且牙根壞死區域也沒擴散,此是否正常呢?
Q2.承上,請教您,若牙神經壞死一直未做處理,是否會導致牙齒或身體出現問題呢?
(如:導致鄰近牙齒的牙神經也壞死等)Q3.請教您,牙神經壞死是否會導致該牙上方的"牙齦萎縮"呢?
Q4.目前該牙仍有些不適(有悶、脹、敏感的情形)。
請教您,牙齒在仍有不適的情況下是否能做根管治療呢?
還是說,要等牙齒的不適緩解後再做根管治療為佳呢?
Q5.目前該牙仍有些不適(有悶、脹、敏感的情形)。
請教您,使用坊間販售的抗敏感牙膏是否能幫助緩解該牙的不適呢?
以上,感謝曾醫師。



Kris,40~49歲男性,詢問日期:2024/05/21

曾光暉 醫師回覆-牙科


Kris先生您好:1.慢性發炎導致牙神經壞,通常時間比較久,而且一般不全有明顯的疼痛或不舒服。
2.如果已經有牙根處感染,拖延不處理,可能會長膿包或更嚴重蜂窩性組織炎。
3.一般不會。
4.如果牙根處已有一圈黑色,建議接受根管治療。
5.抗敏感牙膏並無法改變牙根處的感染。
南投醫院牙科 曾光暉主任

回覆日期:2024/05/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解牙神經壞死及其治療。


Q1: 牙神經壞死多年未做處理,是否正常?

牙神經壞死(即牙髓壞死)有時候在早期並不會引發明顯的症狀,這是因為牙齒的神經組織壞死後,可能會進入一個慢性無症狀的階段。
這種情況下,牙齒可能仍然能夠正常使用,因為周圍的組織尚未受到感染或發炎影響。
然而,隨著時間的推移,壞死的神經可能會導致感染,進而引發周圍組織的炎症或膿腫,因此即使目前沒有明顯不適,建議仍需定期檢查。


Q2: 若牙神經壞死未處理,是否會導致其他問題?

如果牙神經壞死未進行根管治療,可能會導致牙根周圍的感染擴散,形成膿包或引發更嚴重的蜂窩性組織炎。
這種情況下,感染可能會影響到鄰近的牙齒,導致它們的神經也受到影響,甚至可能引發全身性的健康問題。
因此,及早處理是非常重要的。


Q3: 牙神經壞死是否會導致牙齦萎縮?

牙神經壞死本身不會直接導致牙齦萎縮,但如果牙根周圍發生感染,可能會引起牙周組織的炎症,長期下來可能導致牙齦萎縮。
因此,保持牙齒和牙齦的健康是非常重要的。


Q4: 牙齒仍有不適情況下是否能做根管治療?

根管治療可以在牙齒有不適的情況下進行,尤其是當牙根處已經顯示出感染的跡象時。
醫生會根據您的具體情況,評估是否需要立即進行治療。
通常,根管治療的目的是清除壞死的神經組織和感染,並封閉牙髓腔,以防止未來的感染。


Q5: 使用抗敏感牙膏是否能幫助緩解不適?

抗敏感牙膏主要是針對牙齒敏感的情況,通過封閉牙齒表面的微小管道來減少對冷熱刺激的敏感性。
然而,這類牙膏無法解決牙根處的感染問題,因此對於您目前的情況,抗敏感牙膏可能無法提供有效的緩解。
建議您還是尋求專業的牙醫治療。

總結來說,牙神經壞死是一個需要重視的問題,及早進行根管治療可以有效避免進一步的併發症。
若您有任何不適或疑慮,建議儘快與牙醫進行詳細的溝通與檢查,以獲得適當的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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