做嵌體3年不到神經壞死？
大約2021年做的嵌體，這當中陸續有敏感或牙縫味道不好聞的問題，但檢查都說沒問題。
2023年5月有明顯疼痛，做完詳細檢查依舊找不到問題，但8月牙齦有腫包後檢測發現神經壞死。
請問1）像這種做完不到3年、且無縫隙及再蛀牙問題造成的神經壞死，可以明確歸因為當初蛀牙沒有處理而影響神經嗎？
2）若無法，那有什麼其他可能？
3）患者可以有什麼保護自己權益的方式嗎？
因為醫院沒有明確的保固，且目前是建議拆掉處理，等於除了曠日費時、沒有保存到牙齒跟神經（本來推薦選擇嵌體原因），還需多付一次牙冠的費用。
謝謝回覆
小微，40~49歲女性，詢問日期：2023/08/07
曾光暉 醫師回覆-牙科
小微小姐您好：1.2.如果嵌體放置的位置很接近牙神經，就可能會因為咬合壓力或冷熱刺激而造成牙神經發炎及壞死。
3.建議接受根管治療，及重新造牙套保護該牙，詳細治療細節可向牙醫師諮詢。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2023/08/07
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從醫學和法律的角度來分析，並提供一些建議。
首先，您提到的嵌體（牙齒修復材料）在使用不到三年的時間內出現神經壞死的情況，這確實是一個值得關注的問題。
根據您的描述，您在嵌體安裝後曾經出現過敏感和口腔異味的情況，這可能是潛在問題的早期徵兆。
神經壞死的原因可能有多種，以下是一些可能的解釋：
1. 蛀牙未處理：如果在嵌體安裝前，該牙齒曾經有蛀牙但未完全處理，這可能會導致細菌感染進一步侵蝕牙髓，最終造成神經壞死。
這種情況下，醫生在進行嵌體安裝時應該能夠發現問題，但如果檢查不夠仔細，可能會導致後續問題。
2. 嵌體材料問題：有時候，嵌體材料本身的質量或適應性不佳，可能導致微小的縫隙，讓細菌進入牙齒內部，造成感染。
這種情況下，雖然您在安裝後沒有明顯的問題，但隨著時間的推移，細菌可能會逐漸造成損害。
3. 技術問題：在嵌體安裝過程中，如果醫生的技術不夠成熟，可能會導致嵌體與牙齒之間的密合度不佳，這也可能成為神經壞死的原因。
接下來，針對您提到的保障自身權益的方式，以下是一些建議：
1. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷或治療方案有疑慮，建議尋求其他牙醫的意見，特別是專精於根管治療或牙齒修復的專家。
他們可以幫助您更清楚地了解問題的根源。
2. 保留醫療紀錄：保留所有相關的醫療紀錄，包括檢查報告、治療計劃和醫生的建議。
這些文件在未來可能會成為您維護權益的重要依據。
3. 了解法律權益：根據台灣的醫療法律，醫療機構對於患者的治療有一定的責任。
如果您認為醫生在治療過程中存在過失，可以考慮諮詢法律專業人士，了解是否可以提出醫療糾紛的申訴。
4. 與醫療機構溝通：主動與您接受治療的醫療機構溝通，表達您的擔憂和不滿，並詢問是否有相關的保固或賠償政策。
雖然有些醫院可能沒有明確的保固，但他們可能會提供某種形式的補償或後續治療的優惠。
5. 考慮消費者保護機構：如果醫療機構的回應不滿意，您可以向消費者保護機構或相關的醫療監管機構提出投訴，尋求進一步的協助。
總之，面對這樣的情況，保持冷靜並積極尋求解決方案是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日解決問題，恢復口腔健康！
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