牙齒疼痛是否意味著神經已經壞死?-牙科

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神經壞死?


前幾天覺得門牙右邊第一顆牙齒疼痛,喝水也痛,這一兩天沒有非常痛,但還是決定去看醫生,照了X光,看起來沒有問題,但是醫生懷疑是神經壞死,因為這顆牙齒特別黃,於是用電流做了神經測試,發現同樣的電流,門牙很痛,但這顆牙卻沒有知覺,所以醫生建議我抽神經,後來在沒麻醉的情況下在牙齒上鑽了洞(此時不覺得痛)取出一小段神經,說已經沒血色,我想問,既然神經已壞死,為什麼我這幾天會覺得痛呢?
有可能是痛的牙齒另有別顆嗎?
鑽洞是已經開始抽神經的意思嗎?
是不是已經沒有抽神經以外的路能走了呢⋯⋯謝謝!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2018/06/27

曾光暉 醫師回覆-牙科


牙髓腔的密閉空間內的牙神經組織如何壞死會有些化膿性分泌物會透過牙根尖的開口感染到牙根尖周圍的組織,引起發炎反應,所以必須接受根管治療將牙髓腔內壞死的牙神經清創乾淨才封填起來,建議牙醫師作進一步治療。



回覆日期:2018/06/27

彙整補充說明


牙齒疼痛的原因可以非常複雜,並不一定意味著神經已經壞死。
根據您的描述,您在喝水時感到疼痛,這可能是由於牙齒的敏感性或是牙髓的發炎。
當牙髓發炎時,可能會出現疼痛的症狀,即使在神經尚未完全壞死的情況下,這種疼痛也可能會發生。

您提到的牙齒特別黃,這可能是由於牙髓內部的變化或是牙齒本身的結構問題。
醫生用電流進行神經測試,發現您的門牙對電流反應敏感,而另一顆牙齒卻沒有知覺,這通常表示該牙齒的神經可能已經受損或壞死。
當神經壞死時,牙齒的感覺會減弱,甚至完全消失,但在早期階段,牙齒仍可能會感到疼痛,這是因為周圍的組織可能仍然存在發炎或感染的情況。

至於您提到的「鑽洞」,這通常是根管治療的一部分,醫生在進行根管治療時,會在牙齒上鑽一個小洞以進入牙髓腔,清除壞死的神經組織。
這個過程是為了防止感染擴散,並保護周圍的牙齒和牙齦組織。
您在這個過程中沒有感到疼痛,這可能是因為牙神經已經失去感覺,或者是因為醫生在進行操作時使用了局部麻醉。

至於是否還有其他治療選擇,這取決於牙齒的具體情況。
如果神經已經壞死,根管治療是目前最有效的選擇,因為不進行治療可能會導致進一步的感染,甚至需要拔牙。
若您對目前的診斷或治療方案有疑慮,建議尋求第二意見,特別是從專業的牙髓病科醫師那裡獲得更多的評估和建議。

總之,牙齒疼痛不一定意味著神經已經完全壞死,但如果醫生已經懷疑神經壞死,並建議進行根管治療,則應該認真考慮這個建議。
及早處理可以避免未來更嚴重的問題,並有助於保留牙齒的功能。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的牙齒狀況,並做出明智的決定。

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