牙齒疼痛是否意味著神經已經壞死？-牙科

神經壞死？

前幾天覺得門牙右邊第一顆牙齒疼痛，喝水也痛，這一兩天沒有非常痛，但還是決定去看醫生，照了X光，看起來沒有問題，但是醫生懷疑是神經壞死，因為這顆牙齒特別黃，於是用電流做了神經測試，發現同樣的電流，門牙很痛，但這顆牙卻沒有知覺，所以醫生建議我抽神經，後來在沒麻醉的情況下在牙齒上鑽了洞（此時不覺得痛）取出一小段神經，說已經沒血色，我想問，既然神經已壞死，為什麼我這幾天會覺得痛呢？有可能是痛的牙齒另有別顆嗎？鑽洞是已經開始抽神經的意思嗎？是不是已經沒有抽神經以外的路能走了呢⋯⋯謝謝！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/06/27

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

牙髓腔的密閉空間內的牙神經組織如何壞死會有些化膿性分泌物會透過牙根尖的開口感染到牙根尖周圍的組織，引起發炎反應，所以必須接受根管治療將牙髓腔內壞死的牙神經清創乾淨才封填起來，建議牙醫師作進一步治療。

回覆日期：2018/06/27
資料來源：台灣e院 - 神經壞死

彙整補充說明

牙齒疼痛並不一定意味著神經已經壞死，但在許多情況下，牙齒疼痛的確可能與神經的健康狀況有關。
根據您的描述，您在喝水時感到疼痛，這可能是由於牙齒的敏感性或是牙髓的炎症所引起的。
即使在神經壞死的情況下，仍然可能會出現疼痛，這是因為牙髓腔內可能存在炎症或感染，導致周圍組織的反應。

在您的情況中，醫生懷疑神經壞死的原因可能是因為牙齒的顏色變黃，這通常是神經壞死的徵兆之一。
醫生進行了電流測試，發現該牙齒對刺激沒有反應，這進一步支持了神經壞死的診斷。
至於您提到的疼痛，這可能是由於其他因素引起的，例如周圍牙齒的問題、牙齦的炎症或是其他牙齒的神經問題。

鑽洞的過程通常是根管治療的一部分，這表示醫生已經開始進行抽神經的程序。
在這個過程中，醫生會去除壞死的牙神經，並清理牙髓腔，以防止感染擴散。
即使神經已經壞死，牙齒周圍的組織仍然可能因為感染或炎症而感到疼痛，因此在治療過程中，您可能會感受到不適。

至於是否還有其他治療選擇，根管治療通常是處理神經壞死的主要方法。
如果不進行根管治療，可能會導致更嚴重的感染，甚至需要拔除牙齒。
因此，建議您遵循醫生的建議，進行根管治療，以保護周圍的牙齒和組織健康。

在治療後，若疼痛仍然持續，可能需要進一步檢查，確保沒有其他潛在的問題，例如根尖病變或牙周病。
這些情況都可能導致持續的疼痛，即使在進行了根管治療之後。
因此，與您的牙醫保持良好的溝通，並定期回診，對於確保牙齒的健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更了解您的情況，並做出適當的治療決策。