牙齒神經壞死：根管治療後仍疼痛？-牙科

根管問題及根尖手術？

去年二月因跌倒摔斷門牙兩顆及右側門牙,原本看似沒事的左側門牙,今年照X光也發現神經壞死(發現原因是因為按壓牙齦會痛),進而進行根管治療,但治療了兩個多月,換藥了5.6次,牙齦靠近鼻子下方按壓仍然會痛,吃冰牙齒也會像敏感型牙齒一樣會酸痛,這樣是什麼地方出了問題?謝謝

Emma，30~39歲女性，詢問日期：2017/07/23

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear Emma小姐：您好！依所述！左側門牙,根尖可能有破壞，牙齦靠近鼻子下方按壓仍然會痛,而(吃冰牙齒也會像敏感型牙齒一樣會酸痛),則要詳細才知！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/07/23
資料來源：台灣e院 - 根管問題及根尖手術

彙整補充說明

根據您的描述，您在進行根管治療後仍然感到疼痛，這可能是由於幾個原因造成的。
首先，根管治療的目的是清除牙齒內部的感染和壞死的神經組織，然後填充和封閉根管，以防止再次感染。
然而，根管治療後的疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 根尖周圍的感染：即使在根管治療後，根尖周圍的組織仍可能存在感染或發炎，這可能導致持續的疼痛和不適。
這種情況下，牙醫可能需要進一步的治療，例如再次清洗根管或使用抗生素來控制感染。

2. 副根管的存在：有些牙齒可能有多個根管或副根管，這些根管在初次治療時可能未被完全清理乾淨，導致持續的疼痛。
這種情況下，牙醫可能需要進行顯微根管治療，以確保所有的根管都被清理和填充。

3. 牙齒的敏感性：根管治療後，牙齒可能會變得更加敏感，尤其是在接觸冷熱食物時。
這種敏感性可能是由於牙齒的結構改變或根管內部的壓力變化所引起的。

4. 牙齦的問題：您提到牙齦靠近鼻子下方按壓會痛，這可能是牙齦發炎或感染的跡象。
牙齦的健康狀況對牙齒的整體健康至關重要，若牙齦有問題，可能會影響到根管治療的效果。

5. 咬合問題：如果牙齒的咬合不正確，可能會導致牙齒在咬合時受到不正常的壓力，進而引發疼痛。
牙醫可能需要檢查您的咬合情況，並進行調整。

建議您再次與您的牙醫進行詳細的溝通，告訴他您目前的症狀和不適感。
牙醫可能會建議進一步的檢查，例如X光檢查，以確定根管治療的效果及牙齒周圍的狀況。
如果有必要，牙醫可能會考慮進行再次的根管治療或其他相關的牙科處置。

在此期間，您可以考慮使用止痛藥來緩解不適，但最好在牙醫的建議下使用。
此外，保持良好的口腔衛生，定期刷牙和使用牙線，對於預防進一步的感染和保持牙齒健康也非常重要。
希望您能早日康復！