牙齒神經壞死:根管治療後仍疼痛?-牙科

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根管問題及根尖手術?


去年二月因跌倒摔斷門牙兩顆及右側門牙,原本看似沒事的左側門牙,今年照X光也發現神經壞死(發現原因是因為按壓牙齦會痛),進而進行根管治療,但治療了兩個多月,換藥了5.6次,牙齦靠近鼻子下方按壓仍然會痛,吃冰牙齒也會像敏感型牙齒一樣會酸痛,這樣是什麼地方出了問題?謝謝



Emma,30~39歲女性,詢問日期:2017/07/23

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear Emma小姐:您好!依所述!左側門牙,根尖可能有破壞,牙齦靠近鼻子下方按壓仍然會痛,而(吃冰牙齒也會像敏感型牙齒一樣會酸痛),則要詳細才知!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2017/07/23

彙整補充說明


根管治療後仍然感到疼痛的情況,特別是在牙齒神經已經壞死的情況下,可能涉及多種因素。
首先,根管治療的目的是清除牙齒內部的感染,並封閉根管以防止細菌再次入侵。
然而,根管治療的過程中,若未能完全清除所有的感染組織或細菌,可能會導致持續的疼痛和不適。

在您的情況中,左側門牙的神經壞死,並且在進行根管治療後仍然感到疼痛,這可能是由以下幾個原因造成的:
1. 根管未完全清理乾淨:根管內的細菌或感染物質如果未能完全清除,會導致持續的炎症和疼痛。
根管的形狀和數量因人而異,某些根管可能較為彎曲或狹窄,這使得清理過程變得更加困難。

2. 根尖周圍的慢性炎症:即使根管內的神經已經被清除,根尖周圍的組織仍可能存在慢性炎症,這會導致疼痛。
這種情況下,可能需要進一步的治療,例如進行根尖切除手術。

3. 牙齦或周圍組織的問題:如果在根管治療後,牙齦或周圍的組織出現了感染或發炎,這也可能導致疼痛。
您提到按壓牙齦會痛,這可能是牙齦本身的問題。

4. 牙齒敏感性:根管治療後,牙齒可能會變得更加敏感,特別是對於冷熱刺激。
這種敏感性可能是由於牙齒內部結構的變化或治療過程中造成的微小損傷。

5. 咬合問題:如果治療後的牙齒咬合不正,可能會導致咬合時的壓力不均,進而引發疼痛。

針對這些問題,建議您與牙醫進一步溝通,並考慮以下幾個步驟:
- 再次檢查:請牙醫進行詳細的檢查,包括X光檢查,以確認根管內是否仍有感染或其他問題。

- 進一步治療:如果確定根管內仍有感染,可能需要進行重做根管治療,或考慮其他治療選項,如根尖切除。

- 控制疼痛:在等待進一步治療的過程中,您可以詢問牙醫是否可以使用止痛藥或消炎藥來緩解疼痛。

- 尋求第二意見:如果對目前的治療方案感到不滿意或不確定,可以考慮尋求其他牙醫的意見。

總之,根管治療後的疼痛不應被忽視,及時的檢查和適當的治療是非常重要的。
希望您能儘快找到合適的解決方案,減輕疼痛並恢復口腔健康。

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