牙齒神經壞死與牙縫痙痛:如何處理?-牙科

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神經壞死+牙縫酸?


醫生您好:1.我的牙齒在去年6月種回,但最近靠近臉頰那邊的牙齦肉紅腫軟而且有流膿,後面有去大醫院看牙科,被醫生判決神經壞死得做顯微根管,並且有開抗生素回家讓我服用。
目前抗生素已經服用完畢,但膿包始終沒有消下去(雖然也沒有變的更大),即使將膿壓出來也會再腫回原本的模樣(膿也依然存在),想問膿包到底該不該擠出來,還是就這樣放這不管,而且安排根管的日子在五月,膿包始終不消牙齒狀況會不會在惡化啊?2.目前吃抗完生素都還是發炎長膿,是有需要再回去找醫生開抗生素?但抗生素一直吃會不會產生抗藥性之類的?3.而且最近有些牙縫會痠,之前檢查也照過X光,說沒有蛀牙,但按壓下顎到下巴發現這邊會痠痛且緊緊的,想問醫生這會是什麼症狀引起的?


moku,20~29歲女性,詢問日期:2021/01/25

黃廷芳 醫師回覆-牙科



1、如果沒有根管治療,完全靠抗生素治療可能無法根治膿包,如果將膿包排出後,很短時間內又腫起來,應該要趕快接受根管治療,以免惡化甚至造成蜂窩性組織炎。

2、牙齦萎縮、牙根裸露或磨牙均可能造成牙齒酸。


回覆日期:2021/01/25

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解牙齒神經壞死的情況及其可能引發的併發症。
牙齒神經壞死通常是由於牙齒內部的血液供應中斷,可能是因為蛀牙、外傷或其他原因。
當神經壞死後,牙齒可能不會立即出現明顯的疼痛,但隨著時間的推移,可能會出現感染,導致牙齦紅腫、流膿等症狀。

1. 關於膿包的處理:膿包的存在通常是因為感染,這種情況下,單靠抗生素可能無法完全解決問題。
膿包的形成是身體對感染的反應,若膿包持續存在且未見改善,建議不要自行擠壓,因為這可能會導致感染擴散。
最好的做法是按照醫生的建議,儘快進行根管治療。
根管治療能夠清除感染源,並且有助於減少未來併發症的風險。

2. 抗生素的使用:在抗生素治療期間,如果症狀仍然存在,建議您再次回診,讓醫生評估是否需要重新開立抗生素。
長期使用抗生素確實有可能導致抗藥性,因此不建議隨意延長抗生素的使用時間。
醫生會根據您的具體情況來決定是否需要再次使用抗生素。

3. 牙縫痠痛的原因:牙縫的痠痛可能與牙周病、牙齦炎或是咬合不正有關。
即使X光檢查未顯示蛀牙,牙齦的發炎或牙周組織的問題仍然可能導致不適。
建議您注意口腔衛生,定期清潔牙齒,並使用牙線清理牙縫,以減少牙菌斑的積聚。
如果症狀持續,應該尋求牙醫的進一步檢查。

總結來說,您的情況需要及時的專業醫療介入。
根管治療是解決神經壞死及相關感染的有效方法,建議您儘快進行。
對於膿包的處理,避免自行擠壓,並遵循醫生的建議進行後續治療。
若有任何不適或疑慮,請隨時回診,讓醫生為您提供最適合的治療方案。
保持良好的口腔衛生習慣,定期檢查牙齒,能夠有效預防未來的牙齒問題。
希望您能早日康復!

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