三次根管治療仍疼痛不減?該如何處理?-牙科

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根管治療第三次?


醫師您好我因為11/16出車禍 前面大門牙要做根管治療,但這次是第三次了,已經過5天,疼痛的狀況沒改善,而且詢問過牙醫他說吃止痛消炎的藥,但情況還是一樣很痛,上唇和人中部分都腫了,掀開上唇,門牙上面多了兩個很像小泡泡有點黃紅黃紅的,痛也是從那明顯感受到,牙齒輕咬合也會又酸又痛…我是不知道是不是該在回去找牙醫再次看診……還是一直吃消炎止痛藥到回診那天


小絹,20~29歲女性,詢問日期:2017/01/10

曾光暉 醫師回覆-牙科


大門牙車禍後作根管治療,上唇和人中也紅腫,可能是軟組織及牙齒的神經在車禍中受到傷害造成牙神經發炎及門牙周圍牙肉受傷,導致牙齒咬合酸痛,建議如果根管治療後仍覺得疼痛,應盡速回診請牙醫師診療。


回覆日期:2017/01/10

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在進行了三次根管治療後,仍然感受到持續的疼痛,並且伴隨著腫脹和口腔內出現的泡泡,這些情況都顯示出可能存在一些未解決的問題。
以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染,並封閉根管以防止細菌再度入侵。
如果在治療過程中,根管內仍有殘留的感染或是根管系統複雜(例如有多個根管或是根管彎曲),那麼即使進行了多次治療,疼痛仍然可能持續。
此外,您提到的腫脹和泡泡,可能是由於牙齒周圍的組織發炎或膿腫形成,這通常是感染未完全控制的徵兆。

在這種情況下,建議您儘快回診牙醫,因為持續的疼痛和腫脹可能需要進一步的評估和治療。
牙醫可能會進行以下幾個步驟:
1. 影像檢查:牙醫可能會建議進行X光檢查,甚至是CBCT(圓錐束電腦斷層掃描),以更清楚地了解根管的狀況,檢查是否有未治療的根管或是根尖周圍的病變。

2. 清洗與消毒:如果確認有感染,牙醫可能需要再次清洗根管,並使用適當的消毒藥物來控制感染。

3. 藥物治療:在某些情況下,牙醫可能會開立抗生素來幫助控制感染,尤其是當有腫脹和膿腫的情況時。

4. 專科轉診:如果牙醫認為情況複雜,可能會建議您轉診至根管治療專科醫師,進行更深入的治療。

5. 止痛與消炎:在等待回診期間,您可以繼續服用醫生開立的止痛藥和消炎藥,但這並不是根本解決問題的方法,因為這些藥物只是暫時緩解症狀。

最後,持續的疼痛和腫脹不應被忽視,因為這可能會影響到周圍的牙齒和口腔健康。
建議您儘快回診,讓專業的牙醫進行詳細檢查和必要的治療,以確保您的牙齒健康得到妥善的管理。
希望您能早日康復!

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