膝蓋受傷導致小腿及足部不適新標題-骨科

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膝蓋受傷 連帶小腿及足部不適?


施醫師您好,一週前因為膝蓋的舊傷去看復健科,這舊傷已經持續四五年了,自從某次打球跌倒膝蓋著地後,一直到現在,只要做完太激烈運動或爬多層樓梯後,膝蓋會有無力感及小痠,但平時走路或正常運動時,膝蓋都還算正常,不會痠痛。
這時復健科先幫我做膝蓋檢查,要我躺平、屈膝,然後幫我左右轉膝蓋,看是否有疼痛,我說沒有。
接著便在我全身躺平下,壓住我的膝蓋,要我這時膝蓋先出力下壓,然後再放鬆讓膝蓋回升。
在他壓住我右膝,我放鬆回升時,突然膝蓋"答"一聲頗大聲。
當下似乎沒有明顯疼痛感,也沒多注意。
後來醫師便要我去照X光,但因為我說兩膝同時有舊傷也都會有無力感,所以只有照到左膝。
照完X光醫師說骨頭沒問題,叫我先做復健(熱療+電療)幾次,若還不適再回診。
但當天回家後,我發現我走路時右腿感覺有點無力,右腳踩在地板會有點不踏實感。
另外右膝在彎曲或伸直時,在某個角度會卡卡的,且一兩天後甚至還會痛。
還有在下樓梯,右膝要彎曲時會卡且不順,有時還會痛。
後來我嘗試蹲下,發現右膝幾乎無法完全蹲下,膝蓋彎到一定角度會感覺卡住,若硬是蹲下整隻右腳會感覺很緊,而且膝蓋很痠痛。
之後隔一兩天,症狀沒好轉反而變嚴重,像是只要坐一小段時間或右腳躺在床上伸直時,右膝沿著右小腿到右足的外側,會感覺很緊而且麻,有時會痠。
平時走路或上下樓,踩地板時也會感覺右小腿和右足外側緊且麻。
要把右腳舉起腳尖時,舉得起但小腿到足部會感覺緊繃,擔心會不會當下受傷後沒注意又繼續活動,去傷到神經?最後想請問這樣能直接請醫師照MRI嗎,很擔心會不會是十字韌帶撕裂或半月板受損,謝謝。



David,20~29歲男性,詢問日期:2016/05/29

施國正 醫師回覆-骨科


要照MRI必須經過醫師判斷有需要才做



回覆日期:2016/05/29

彙整補充說明


您好!根據您描述的情況,您目前的膝蓋不適可能與舊傷有關,並且在最近的復健過程中出現了新的症狀。
首先,膝蓋的無力感、卡住感以及小腿和足部的緊繃與麻木,可能是由於膝關節內部結構的問題,例如韌帶損傷、半月板損傷或是關節周圍的肌肉緊張所引起的。

膝蓋的韌帶和半月板在運動過程中承受著很大的壓力,尤其是在激烈運動或上下樓梯時,這些結構可能會受到損傷。
您提到的“答”一聲可能是韌帶或半月板在活動時發出的聲音,這在某些情況下是正常的,但如果伴隨著疼痛或不適,則需要進一步檢查。

關於MRI檢查,這是一種非常有效的影像學檢查方法,可以幫助醫師更清楚地了解膝關節內部的情況,包括韌帶、半月板及其他軟組織的損傷。
通常,醫師會根據您的症狀、體檢結果以及X光檢查的結果來決定是否需要進一步進行MRI檢查。
如果您目前的症狀持續加重,建議您儘快回診,告訴醫師您的新症狀,並請求進行MRI檢查,以便及早確診和治療。

在此期間,您可以考慮以下幾個建議來緩解不適:
1. 休息與冰敷:在感到不適時,適當休息並使用冰敷可以減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘,每隔一小時進行一次。

2. 避免過度活動:儘量避免激烈運動和長時間的上下樓梯,這樣可以減少對膝關節的壓力。

3. 物理治療:持續進行復健,特別是針對膝蓋的強化運動和柔軟度訓練,可以幫助改善膝蓋的穩定性和功能。

4. 使用護膝:在活動時佩戴護膝可以提供額外的支持,減少膝關節的負擔。

5. 注意姿勢:在日常生活中,注意保持正確的姿勢,避免過度彎曲膝蓋或承受過大的壓力。

最後,若您有任何新的症狀出現,例如劇烈疼痛、腫脹加重或無法正常行走,請務必儘快就醫,這樣可以避免病情惡化。
希望您能早日康復!

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