左右腳膝蓋緊繃:骨科問題與治療建議-骨科

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左右腳的膝蓋覺得緊繃?


施醫生好,今天諮詢的方向為我膝蓋部分,上個月(10月份)中旬上台北遊玩,因為穿了一雙皮鞋去走路,當時腳底板就很不舒服,隔天就換掉了,但在隔天 "左腳膝蓋前緣內側" 開始出現疼痛,右腳的膝蓋是完全沒有異狀。
回到家裡之後就自己開始用熱毛巾熱敷左腳的膝蓋,差不多過了一個禮拜,疼痛感不見了,於是我繼續以往的運動:打籃球,並沒有很激烈只有自己投投籃這樣,就在運動快要結束時 "左腳膝蓋前緣內側" 又開始隱隱作痛,覺得以防萬一還是去給西醫的骨科醫生看一下,我將上面敘述的症狀描述給他聽,他只摸了一下我的膝蓋,說是 "軟骨發炎" ,建議我別進行劇烈運動並配合他開的復健療程(電療+熱敷),我也照做了,電療及熱敷都是針對 "兩個膝蓋前面的兩側" 進行,但在這復健的過程本來正常的右腳膝蓋竟然也出現緊繃的情形,我總共在他們診所做了12次復健的療程(大約兩個禮拜),並且服用他開出的消炎止痛藥,但膝蓋前緣緊繃的情況卻沒有得到改善...。
於是上星期我改到中醫看,醫生也是聽我口述我的症狀,叫我起立蹲下給他看,走路跟爬樓梯並不會感到疼痛,但是蹲下我比較慢一點,因為現在自己很明顯能感到膝蓋緊繃的樣子,於是中醫的醫生也是開了消炎止痛藥給我吃,在吃了中醫生開的藥時緊繃感會減緩一點。
但我覺得吃藥回復的速度不慢,兩位醫生也說發炎的症狀這需要時間痊癒(6-8週),自己上網Google到的資訊都讓我很煩惱,比方說髕骨軟化症、加強股四頭肌的訓練...所以在這裡想請醫生看一下我的症狀並給我建議的療程及注意事項。



胡同學,20~29歲男性,詢問日期:2014/11/25

施國正 醫師回覆-骨科


依照你的年齡算應該不會有退化性關節炎的問題通常這種疼痛都是由於使力不當或者過度使用引起的肌腱炎多休息或者吃一些止痛藥緩解即可並沒有向上述的需要那麼多的治療你所說的疼痛的位置是大腿曲肌在膝關節內側的肌腱附著點下樓梯或者跑步等活動要使用到它如果太過劇烈就會發炎這種症狀一發生通常會慢慢恢復的但是真正要完全好起來就大約須要六星期所以一兩週就不痛了 不代表它已經好了還是須要充份的時間讓它恢復的



回覆日期:2014/11/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的膝蓋問題可能與過度使用、姿勢不當或是肌肉不平衡有關。
您提到的左腳膝蓋前緣內側的疼痛,可能是由於膝蓋周圍的肌肉或韌帶過度緊繃或發炎所引起的。
這種情況在進行劇烈運動或長時間保持某一姿勢後,特別容易發生。

首先,您在台北遊玩時穿著不合適的鞋子,可能導致了腳底的壓力不均,進而影響到膝蓋的負擔。
膝蓋的疼痛和緊繃感,尤其是在運動後再次出現,可能是因為膝蓋的軟組織(如韌帶、肌腱或滑囊)受到刺激或發炎。
這種情況通常需要時間來恢復,並且在此期間需要適當的休息和護理。

您提到的「軟骨發炎」可能是指髕骨周圍的軟組織發炎,這在運動後常見。
建議您遵循醫生的建議,避免劇烈運動,並持續進行復健療程。
電療和熱敷可以幫助減輕疼痛和緊繃感,但如果在復健過程中發現右膝也出現緊繃情況,這可能是因為身體的 compensatory mechanism(補償機制),即左膝的問題影響到右膝的使用。

在此情況下,您可以考慮以下幾點建議:
1. 休息與恢復:在膝蓋疼痛的初期,適當的休息是非常重要的。
避免任何可能加重膝蓋負擔的活動,如跳躍、跑步等。

2. 物理治療:持續進行物理治療,並與治療師溝通您的進展和感受。
治療師可以根據您的情況調整治療計畫,並提供針對性的運動建議。

3. 加強肌肉訓練:如您所提到的,加強股四頭肌的訓練是非常重要的。
這可以幫助穩定膝關節,減少未來受傷的風險。
建議在專業指導下進行,以確保動作正確,避免進一步受傷。

4. 注意姿勢:在日常生活中,注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢,尤其是盤腿或彎曲膝蓋的姿勢。

5. 飲食與補充:保持均衡的飲食,攝取足夠的鈣質和維他命D,有助於骨骼健康。
若有需要,可以考慮補充關節保健的營養品,如葡萄糖胺等。

6. 定期檢查:如果症狀持續不改善,建議再次就醫,考慮進一步的影像檢查(如MRI),以排除其他潛在的問題,如半月板損傷或韌帶受損等。

最後,膝蓋的恢復通常需要時間,請耐心等待,並持續與醫療團隊保持聯繫,根據您的進展調整治療計畫。
希望您能早日康復!

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