膝蓋問題：發出聲音、膝蓋緊繃及手術風險探討-骨科

膝蓋問題？

醫師你好:
1.請問一下我的膝蓋只要灣曲在伸直這樣就很容易發出啵的聲音，這樣算是膝蓋退出嗎？
2.我右腳只要灣曲起來膝蓋上方就會緊繃，這會是什麼原因呢？
3.我去做物理治療，治療師叫我坐著時候腳不要灣起來放椅子上，說這樣膝蓋會有很大的壓力，盡量把腳伸直就好
可是上一整天班，回家放鬆時就容易把膝蓋曲起來，腳踩椅子上的坐姿，這樣真的會給膝蓋壓力嗎？
4.另外因左腳膝蓋長期疼痛找不出原因，有醫師說退化，也有醫師說不是，但就是無法全癒，本想照核磁共振，但那位醫生說這照也照不出來，他的說法是內部有纖維化所引起的疼痛，想請問如果用關節鏡手術，會有什麼風險嗎？
關節鏡手術可以找的出膝蓋痛的正確原因嗎？
術後需要在復健嗎？
抱歉打的有點多，還請醫師不吝講解，謝謝

阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/14

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

建議至區域醫院等級以上之骨科門診就醫評估為宜，謝謝

回覆日期：2023/07/14
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題

彙整補充說明

您好，針對您的膝蓋問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 膝蓋發出啵的聲音：膝蓋在活動時發出聲音，通常是由於韌帶或肌腱在骨頭上滑動時產生的聲響，這種情況在醫學上稱為「關節音」或「關節雜音」。
如果這種聲音不伴隨疼痛或不適，通常不需要過度擔心，並不代表膝蓋「退出」或有嚴重問題。
然而，如果聲音伴隨疼痛或其他不適，建議尋求專業醫師的評估。

2. 膝蓋上方緊繃的原因：當膝蓋彎曲時，上方感到緊繃，可能是因為肌肉或韌帶的緊張，或是膝蓋周圍的肌肉力量不均衡所致。
特別是大腿前側的股四頭肌如果過於緊繃，可能會影響膝蓋的活動範圍，導致不適感。
建議進行針對性的伸展運動，並加強大腿肌肉的力量訓練，以改善這種情況。

3. 坐姿對膝蓋的影響：治療師建議坐著時盡量將腳伸直，這是因為膝蓋在彎曲時會增加關節的壓力，特別是對於已經有問題的膝蓋來說。
長時間的坐姿可能會導致膝蓋的壓力增加，進而引發疼痛或不適。
如果您在工作後感到疲勞，回家後可以適度放鬆，但建議在坐姿時盡量避免長時間彎曲膝蓋，並定期變換姿勢，讓膝蓋得到休息。

4. 關於關節鏡手術的風險與效果：關節鏡手術是一種微創手術，通常用於診斷和治療膝關節內部的問題，如半月板損傷、韌帶損傷或關節炎等。
手術的風險包括感染、出血、血栓形成、關節僵硬等。
關於能否找出膝蓋疼痛的正確原因，關節鏡手術可以提供直接的視覺檢查，幫助醫生了解膝關節的狀況，並進行必要的治療。
術後通常需要進行復健，以促進關節的恢復和功能的改善。

總結來說，您的膝蓋問題可能涉及多方面的因素，包括肌肉力量、韌帶狀況及關節的健康。
建議您持續與專業醫師和物理治療師合作，制定合適的治療計畫，並進行必要的運動和復健，以改善膝蓋的功能和減少疼痛。
若有進一步的問題或症狀加重，請及時就醫。
希望您早日康復！