飯後飢餓感與右上腹悶痛的關係-肝膽腸胃科

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飯後飢餓感?


醫師您好:三週前午飯過後突然有這問題,就是吃飯後沒多久就有飢餓感(有點類似不會腸鳴的肚子餓),如果吃太快的話,甚至吃到一半時飢餓感就出現,細嚼慢嚥的話反應會比較緩和,不過蠻難分辨是飢餓感還是悶痛感,但是食量並未改變,大概就少一兩口的感覺,但不喜歡吃的東西就會很不想吃。
也有可能是因為預期心理導致於不想多吃,無反胃嘔吐。
曾有試過就給他繼續吃飽,但是反而變成肚子有飽脹感,但是餓感還是在(有比較輕微)。
打嗝會變得比較不容易嗝出。
這感覺大概飯後兩小時內會到達高峰,之後慢慢緩解,如果中間又吃一點小東西的話也會有些許反應,喝水也會,但反應輕微,不過症狀距離飯後越久感覺會越小,早餐較正常,晚餐比較會發生。
導致晚餐會不太敢吃或吃很少。
五月份時有例行抽血驗尿,飯前血糖91mg/DL,GPT稍高53U/L,無其他異常數值。
症狀通常是靜止時會比較嚴重,起來走走症狀會些許舒緩,晚上慢跑症狀會消失(變回一般的餓感),偶有無力感,但非常輕微。
排便目前看來正常無太大異狀,體重也未明顯變化。
BMI 30.5。
睡眠時間大概7小時(0~7)睡眠品質良好。
平常運動日常大概慢跑3~5km 一週四次左右,週六會劇烈運動兩小時(羽球),運動時症狀都會減輕。
目前有在服用安普諾維以及優力康控制血壓及尿酸,數值皆正常。
秋水仙鹼剛停藥兩週還有一點不知道是否為同一症狀,就是右上腹,肋骨下緣離中心線大概三指處會持續悶痛,這悶痛感已經很久了,但是以前都是痛一下(非常少機率是刺痛),身體變個位置就會舒緩後消失,不過最近悶痛感是持續的,今年二月上腹超音波檢查無明顯異狀,有中度脂肪肝以及右腎小結石。
還請醫師給予治療的方向及科目,謝謝。



史提,30~39歲男性,詢問日期:2016/06/04

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好檢查應已夠清楚,除了脂肪肝需飲食控制外,腸胃症狀可再與醫師討論用藥(或檢查胃鏡)。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典



回覆日期:2016/06/04

彙整補充說明


飯後的飢餓感與右上腹的悶痛感之間,可能存在著一定的關聯性。
根據您的描述,您在飯後不久就感到飢餓,這種情況可能與胃的排空速度有關。
當我們進食後,食物會在胃中進行消化,然後逐漸排入小腸。
如果胃排空的速度過快,可能會導致您在短時間內再次感到飢餓。
此外,情緒、壓力等心理因素也可能影響胃的功能,進而影響飢餓感的感知。

右上腹的悶痛感,尤其是您提到的在肋骨下緣的部位,可能與肝臟、膽囊或腸胃道的問題有關。
您提到的中度脂肪肝,可能會導致肝臟的功能受到影響,進而引發不適感。
脂肪肝患者在進食後,可能會因為肝臟的負擔增加而感到不適。
此外,右腎小結石也可能在某些情況下引發腹部的疼痛,尤其是在進食後,因為進食後腸胃的活動會影響到周圍的器官。

您提到的「飢餓感」與「悶痛感」的區別,確實可能會讓人感到困惑。
飢餓感通常是由於胃部的空腹狀態引起的,而悶痛感則可能是由於胃腸道的痙攣或其他器官的問題。
細嚼慢嚥的飲食習慣有助於減少胃的負擔,並可能改善這些不適感。

針對您的情況,建議您考慮以下幾個方面:
1. 飲食調整:嘗試少量多餐,避免一次性進食過多,這樣可以減少胃的負擔,並可能改善飢餓感的頻率與強度。

2. 情緒管理:由於您提到情緒緊張可能會加劇疼痛,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

3. 定期檢查:由於您有脂肪肝及腎結石的病史,建議定期進行超音波檢查,並與醫生討論是否需要進一步的檢查,如胃鏡等,以排除其他潛在的問題。

4. 藥物調整:如果目前的藥物治療未能有效控制症狀,建議與醫師討論是否需要調整用藥或增加其他治療方式。

5. 運動:持續進行適度的運動,如慢跑或羽球,這不僅有助於改善體重,也能促進腸胃的蠕動,減少不適感。

總之,飯後的飢餓感與右上腹的悶痛感可能是由多種因素共同影響的結果,建議您持續觀察症狀變化,並與醫師保持良好的溝通,以便獲得適當的診斷與治療。
希望您能早日恢復健康!

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