肩峰鎖骨關節脫位手術後：鉤狀鋼板是否可能脫落？-骨科

肩峰鎖骨關節脫位手術後？

洪醫師您好，

我於4/8開刀置入鉤狀鋼板，之後一直掛著三角巾，至6/7複診醫生說肩膀可360度自由活動，且可開始復健。
於是我開始到家附近的復健科診所開始復健，至今已去過六次。
最近開始覺得受傷邊的鎖骨有會位移的感覺，跟肱骨也有摩擦感，有時候甚至覺得鉤狀鋼板的鉤子在移動。
導致復健過程當中有不安全感，經詢問復健科醫師，得到的回覆是看主治怎麼說，而主治回覆皆可安心復健沒有問題。

請問洪醫師，復健過程中的拉手動作，因較激烈，鉤狀鋼板的鉤子是否有可能因此脫落?
最近鎖骨的鬆脫感，是否是因為復健放鬆肌肉所致的正常現象呢?
我在復健過程中，是否有需要特別注意的部分?

非常感謝您撥空回答，謝謝您~

Ada，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/14

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

肩峰鎖骨關節手術後已經2個多月，復健運動應可開始，但仍須漸進式，應與主治醫師詳細諮詢。

回覆日期：2016/06/14
資料來源：台灣e院 - 肩峰鎖骨關節脫位手術後

彙整補充說明

在肩峰鎖骨關節脫位手術後，鉤狀鋼板的脫落風險是許多患者關心的問題。
根據您的描述，您在手術後已經進行了六次復健，並且感受到鎖骨有位移的感覺，這可能會讓您感到不安。
首先，鉤狀鋼板的設計是為了在骨頭癒合的過程中提供穩定性，通常在手術後的幾個月內，鋼板是相對穩固的。
鋼板的脫落並不是常見的情況，但在某些情況下，特別是當施加過大的力量或不當的活動時，確實有可能導致鋼板的移位或脫落。

在復健過程中，特別是進行拉手等較激烈的動作時，應該特別小心。
這些動作如果過於劇烈，可能會對肩部造成過大的壓力，進而影響到鋼板的穩定性。
因此，建議您在復健時，應遵循醫師或復健師的指導，逐步增加運動的強度，避免過度拉扯或施加過大力量。

至於您提到的鎖骨鬆脫感，這可能與復健過程中肌肉的放鬆有關。
手術後，周圍的肌肉和韌帶可能會因為長時間的固定而變得較為緊繃，當開始復健時，這些肌肉的放鬆可能會讓您感受到不穩定的感覺。
這是正常的，但如果感覺到明顯的位移或疼痛，則應立即告知您的主治醫師。

在復健過程中，您需要特別注意以下幾點：
1. 遵循醫師指示：在進行任何復健運動之前，務必與主治醫師或復健師確認運動的安全性和適當性。

2. 漸進式增加運動強度：從輕度的活動開始，逐漸增加強度，避免一次性進行過於劇烈的運動。

3. 注意疼痛信號：如果在復健過程中感到劇烈疼痛或不適，應立即停止運動並尋求醫療建議。

4. 定期回診：定期回診以便醫師能夠評估您的恢復情況，並根據需要調整復健計畫。

5. 保持良好的姿勢：在日常生活中，保持正確的姿勢可以減少對肩部的壓力，促進恢復。

總之，雖然鉤狀鋼板的脫落風險不高，但在復健過程中仍需謹慎行事，確保不會對肩部造成過大的負擔。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保您的恢復過程順利且安全。
祝您早日康復！