肩峰鎖骨關節脫位手術後:鉤狀鋼板是否可能脫落?-骨科

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肩峰鎖骨關節脫位手術後?


洪醫師您好,我於4/8開刀置入鉤狀鋼板,之後一直掛著三角巾,至6/7複診醫生說肩膀可360度自由活動,且可開始復健。
於是我開始到家附近的復健科診所開始復健,至今已去過六次。
最近開始覺得受傷邊的鎖骨有會位移的感覺,跟肱骨也有摩擦感,有時候甚至覺得鉤狀鋼板的鉤子在移動。
導致復健過程當中有不安全感,經詢問復健科醫師,得到的回覆是看主治怎麼說,而主治回覆皆可安心復健沒有問題。
請問洪醫師,復健過程中的拉手動作,因較激烈,鉤狀鋼板的鉤子是否有可能因此脫落?最近鎖骨的鬆脫感,是否是因為復健放鬆肌肉所致的正常現象呢?我在復健過程中,是否有需要特別注意的部分?非常感謝您撥空回答,謝謝您~


Ada,30~39歲女性,詢問日期:2016/06/14

洪錫明 醫師回覆-骨科


肩峰鎖骨關節手術後已經2個多月,復健運動應可開始,但仍須漸進式,應與主治醫師詳細諮詢。


回覆日期:2016/06/14

彙整補充說明


在肩峰鎖骨關節脫位手術後,鉤狀鋼板的脫落風險是存在的,但這通常與多種因素有關,包括手術後的康復過程、個人的骨骼結構、以及鋼板的固定方式等。
根據您的描述,您在手術後已經進行了六次復健,並且感受到鎖骨有位移的感覺,這可能是由於肌肉放鬆或是復健過程中活動範圍的增加所導致的。

首先,鉤狀鋼板的設計是為了提供穩定性,並且在大多數情況下能夠有效地固定骨頭,防止再脫位。
然而,隨著復健的進行,特別是當您開始進行較為激烈的拉手動作時,確實有可能對鋼板造成一定的壓力,尤其是在肌肉尚未完全恢復的情況下。
這種情況下,若鋼板的固定不夠牢固,或是骨頭的癒合情況不佳,則有可能導致鋼板的位移或脫落。

至於您提到的鎖骨鬆脫感,這在復健過程中是相對常見的現象。
隨著肌肉的放鬆和活動範圍的增加,您可能會感受到一些不適或是位移感,這並不一定代表鋼板有脫落的風險。
建議您在復健過程中,特別注意以下幾點:
1. 遵循醫生的指示:在進行復健時,務必遵循主治醫師和復健科醫師的建議,避免過度拉扯或是進行高強度的運動。

2. 定期檢查:如有不適或異常感覺,建議定期回診並進行X光檢查,以確保鋼板和骨頭的狀態良好。

3. 漸進式復健:在復健過程中,應該採取漸進式的方式,逐步增加運動的強度和範圍,避免一次性過度使用受傷的肩膀。

4. 注意疼痛信號:如果在復健過程中感受到劇烈的疼痛或不適,應立即停止運動並告知醫療人員。

5. 加強肌肉訓練:在醫生的指導下,進行針對肩部的肌肉強化訓練,以增強肩部的穩定性,減少未來脫位的風險。

總之,鉤狀鋼板在手術後的康復過程中是相對安全的,但仍需謹慎對待復健過程中的各種感覺。
若有任何疑慮,隨時與醫療團隊溝通,確保您的康復過程順利且安全。
希望您早日恢復健康!

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