肩峰鎖骨關節脫位手術後：鉤狀鋼板是否可能脫落？-骨科

肩峰鎖骨關節脫位手術後？

洪醫師您好，我於4/8開刀置入鉤狀鋼板，之後一直掛著三角巾，至6/7複診醫生說肩膀可360度自由活動，且可開始復健。
於是我開始到家附近的復健科診所開始復健，至今已去過六次。
最近開始覺得受傷邊的鎖骨有會位移的感覺，跟肱骨也有摩擦感，有時候甚至覺得鉤狀鋼板的鉤子在移動。
導致復健過程當中有不安全感，經詢問復健科醫師，得到的回覆是看主治怎麼說，而主治回覆皆可安心復健沒有問題。
請問洪醫師，復健過程中的拉手動作，因較激烈，鉤狀鋼板的鉤子是否有可能因此脫落?最近鎖骨的鬆脫感，是否是因為復健放鬆肌肉所致的正常現象呢?我在復健過程中，是否有需要特別注意的部分?非常感謝您撥空回答，謝謝您~

Ada，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/14

洪錫明醫師回覆-骨科

肩峰鎖骨關節手術後已經2個多月，復健運動應可開始，但仍須漸進式，應與主治醫師詳細諮詢。

回覆日期：2016/06/14

彙整補充說明

在肩峰鎖骨關節脫位手術後，鉤狀鋼板的脫落風險是存在的，但這通常與多種因素有關，包括手術後的康復過程、個人的骨骼結構、以及鋼板的固定方式等。
根據您的描述，您在手術後已經進行了六次復健，並且感受到鎖骨有位移的感覺，這可能是由於肌肉放鬆或是復健過程中活動範圍的增加所導致的。

首先，鉤狀鋼板的設計是為了提供穩定性，並且在大多數情況下能夠有效地固定骨頭，防止再脫位。
然而，隨著復健的進行，特別是當您開始進行較為激烈的拉手動作時，確實有可能對鋼板造成一定的壓力，尤其是在肌肉尚未完全恢復的情況下。
這種情況下，若鋼板的固定不夠牢固，或是骨頭的癒合情況不佳，則有可能導致鋼板的位移或脫落。

至於您提到的鎖骨鬆脫感，這在復健過程中是相對常見的現象。
隨著肌肉的放鬆和活動範圍的增加，您可能會感受到一些不適或是位移感，這並不一定代表鋼板有脫落的風險。
建議您在復健過程中，特別注意以下幾點：
1. 遵循醫生的指示：在進行復健時，務必遵循主治醫師和復健科醫師的建議，避免過度拉扯或是進行高強度的運動。

2. 定期檢查：如有不適或異常感覺，建議定期回診並進行X光檢查，以確保鋼板和骨頭的狀態良好。

3. 漸進式復健：在復健過程中，應該採取漸進式的方式，逐步增加運動的強度和範圍，避免一次性過度使用受傷的肩膀。

4. 注意疼痛信號：如果在復健過程中感受到劇烈的疼痛或不適，應立即停止運動並告知醫療人員。

5. 加強肌肉訓練：在醫生的指導下，進行針對肩部的肌肉強化訓練，以增強肩部的穩定性，減少未來脫位的風險。

總之，鉤狀鋼板在手術後的康復過程中是相對安全的，但仍需謹慎對待復健過程中的各種感覺。
若有任何疑慮，隨時與醫療團隊溝通，確保您的康復過程順利且安全。
希望您早日恢復健康！