小朋友胃出血原因及後續照護-內科

小朋友的胃出血原因？

我們家的老二，今年小四(男生，身高126體重26)，平常不叫胃痛，味口不錯，蔬果也吃不少.但仍偶會便秘.上週不知為何，原先精神，味口，氣色都很好，突然到了晚上，開始吐，臉色唇色發白，送醫院打點滴，醫生檢查驗血，謂「情形還好，只是腸胃吸收不良，有貧血症狀」.打完點滴後返家就不再吐，約禁食一天，體力也逐漸恢復，只是臉色稍為不好.但在隔天的糞便中發現如瀝青一樣全黑的.在詢問醫生，說只要精神不錯再觀查下一次糞便.
第三天糞便的後段為正長黃褐色.如今已一星期多，糞便皆正常，除醫生開的制酸劑與鐵劑外，都未服其它藥物.只是依醫生的叮囑，注意飲食生活正常.
請問為何原先沒有胃疾的小孩，會突然胃出血？且兩天後就不在胃痛，確會造成需長時間才補的回來的貧血情形，胃出血的原因有那些？是否與急性胃炎有關？爾後要注意甚麼？再復發的機率高不高？為何蔬果不少於其他小朋友確也偶會便秘，又小孩夜晚磨牙的頻率高與便秘有無關連？以上問題煩勞醫師。
謝謝！

愛育，40~49歲女性，詢問日期：2000/11/17

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

想請問一下你的小孩當時的嘔吐物呈何顏色﹖有無咖啡色樣﹖之前有無吃豬血湯或鴨血糕﹖理論上任何年齡都可能出現消化道出血，只是你小孩是否真是“胃出血”，因為未經胃鏡證實(其實這種情況也非必要) ，也就不得而知了。另外，有無將糞便送檢查，是否有血液或潛血反應，也可略知有無消化道出血。至於你小孩的病情，兩天就造成貧血是不至於此。建議先檢查有無蠶豆症、地中海型貧血、缺鐵性貧血、惡性貧血等等較為常見的貧血後，才決定治療的手段，可能較好。至於便祕與磨牙症狀，兩者應無關關。

回覆日期：2000/11/17
資料來源：台灣e院 - 小朋友的胃出血原因

彙整補充說明

小朋友突然出現胃出血的情況，雖然在平常沒有明顯的胃病症狀，但這並不代表不會發生消化道出血。
胃出血的原因可能有多種，包括但不限於消化性潰瘍、急性胃炎、食道裂傷、藥物引起的胃黏膜損傷等。
對於小朋友來說，某些食物或藥物的攝取也可能引發胃部不適，甚至出血。

在你的小孩的案例中，嘔吐和黑便（瀝青便）是消化道出血的常見症狀。
黑便通常是因為血液在腸道內部被消化後變成黑色，這可能是由於上消化道的出血所致。
雖然醫生提到情況還好，但仍需密切觀察，因為貧血的情況可能是由於失血造成的，這需要時間來補充。

至於胃出血的原因，急性胃炎確實可能是其中之一，尤其是如果小朋友有飲食不當或情緒壓力等情況。
小孩的消化系統相對敏感，某些食物（如辛辣、油膩食物）或情緒波動都可能引起胃部不適。
此外，便秘的情況也可能與飲食有關，雖然你提到小孩的蔬果攝取不錯，但可能還是需要注意水分攝取和纖維素的均衡。

在後續的照護上，建議你遵循醫生的指示，持續觀察小孩的糞便情況，並注意是否有再次出現黑便或其他不適症狀。
飲食方面，應避免刺激性食物，如辛辣、油炸、過熱的食物，並保持飲食清淡，增加水分攝取，以促進腸道健康。

至於復發的機率，這取決於多種因素，包括小孩的飲食習慣、生活作息、情緒狀態等。
如果小孩的生活方式能夠保持健康，復發的機率會相對降低。
建議定期帶小孩回診，進行健康檢查，必要時可進行進一步的檢查以排除潛在的問題。

最後，關於小孩夜晚磨牙的情況，這通常與壓力、焦慮或牙齒排列不正等因素有關，與便秘並沒有直接的關聯。
若磨牙情況持續，建議諮詢牙醫進行評估。

總之，對於小朋友的健康，家長需要保持警覺，定期檢查，並在飲食和生活習慣上多加注意，這樣才能有效預防類似情況的再次發生。
希望你的小孩能夠早日恢復健康！