小朋友的胃出血原因？
我們家的老二，今年小四(男生，身高126體重26)，平常不叫胃痛，味口不錯，蔬果也吃不少.但仍偶會便秘.上週不知為何，原先精神，味口，氣色都很好，突然到了晚上，開始吐，臉色唇色發白，送醫院打點滴，醫生檢查驗血，謂「情形還好，只是腸胃吸收不良，有貧血症狀」.打完點滴後返家就不再吐，約禁食一天，體力也逐漸恢復，只是臉色稍為不好.但在隔天的糞便中發現如瀝青一樣全黑的.在詢問醫生，說只要精神不錯再觀查下一次糞便.第三天糞便的後段為正長黃褐色.如今已一星期多，糞便皆正常，除醫生開的制酸劑與鐵劑外，都未服其它藥物.只是依醫生的叮囑，注意飲食生活正常.請問為何原先沒有胃疾的小孩，會突然胃出血？
且兩天後就不在胃痛，確會造成需長時間才補的回來的貧血情形，胃出血的原因有那些？
是否與急性胃炎有關？
爾後要注意甚麼？
再復發的機率高不高？
為何蔬果不少於其他小朋友確也偶會便秘，又小孩夜晚磨牙的頻率高與便秘有無關連？
以上問題煩勞醫師。
謝謝！
愛育，40~49歲女性，詢問日期：2000/11/17
李惠雄 醫師回覆-內科
想請問一下你的小孩當時的嘔吐物呈何顏色﹖有無咖啡色樣﹖之前有無吃豬血湯或鴨血糕﹖理論上任何年齡都可能出現消化道出血，只是你小孩是否真是“胃出血”， 因為未經胃鏡證實(其實這種情況也非必要) ，也就不得而知了。
另外，有無將糞便送檢查，是否有血液或潛血反應，也可略知有無消化道出血。
至於你小孩的病情，兩天就造成貧血是不至於此。
建議先檢查有無蠶豆症、地中海型貧血、缺鐵性貧血、惡性貧血等等較為常見的貧血後，才決定治療的手段，可能較好。
至於便祕與磨牙症狀，兩者應無關關。
回覆日期：2000/11/17
彙整補充說明
小朋友出現胃出血的情況，確實讓家長感到擔憂。
根據您提供的情況，孩子在沒有明顯胃痛的情況下突然出現嘔吐和黑色糞便，這可能與急性胃炎、消化道出血或其他腸胃問題有關。
以下是一些可能的原因及後續照護建議：
胃出血的可能原因
1. 急性胃炎：急性胃炎可能由於病毒感染、細菌感染、食物過敏或不當飲食（如過多油膩食物、辛辣食物）引起。
這種情況下，胃黏膜受到刺激，可能導致出血。
2. 消化性潰瘍：雖然在小朋友中較少見，但潰瘍也可能導致胃出血。
潰瘍的形成可能與長期使用某些藥物（如非類固醇抗炎藥）或感染幽門螺旋桿菌有關。
3. 食物過敏或不耐受：某些食物可能引起過敏反應，導致腸胃不適，進而引發出血。
4. 便秘：便秘可能導致腹壓增加，進而引發腸道出血。
儘管孩子平常飲食中蔬果攝取不錯，但如果水分攝取不足或運動量不足，仍可能出現便秘。
5. 其他因素：如心理壓力、環境變化等也可能影響小朋友的腸胃健康。
照護建議
1. 飲食調整：建議繼續提供均衡的飲食，增加纖維素的攝取（如全穀類、蔬菜、水果），並確保孩子每天有足夠的水分攝取，以幫助改善便秘的情況。
2. 定期檢查：如果孩子的症狀持續或再次出現黑色糞便，建議及時就醫，進行進一步檢查，如內視鏡檢查，以確定是否有潰瘍或其他問題。
3. 觀察症狀：注意孩子的精神狀態、食慾、體重變化及糞便情況，若有異常應及時就醫。
4. 避免刺激性食物：在孩子的飲食中避免辛辣、油膩及過酸的食物，這些食物可能會刺激胃黏膜。
5. 心理健康：如果孩子有磨牙的情況，可能與心理壓力有關，建議與孩子溝通，了解其情緒狀況，必要時可尋求專業心理諮詢。
復發的機率
復發的機率取決於多種因素，包括孩子的飲食習慣、生活方式及是否有潛在的健康問題。
若能保持健康的飲食習慣，並定期檢查，復發的機率會相對降低。
總結
小朋友的胃出血雖然令人擔憂，但透過適當的飲食調整和定期的健康檢查，可以有效降低復發的風險。
若有任何疑慮或症狀持續，建議及時就醫，尋求專業醫療意見。
希望您的孩子能夠早日恢復健康！
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