小朋友胃出血原因及後續照護-內科

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小朋友的胃出血原因?


我們家的老二,今年小四(男生,身高126體重26),平常不叫胃痛,味口不錯,蔬果也吃不少.但仍偶會便秘.上週不知為何,原先精神,味口,氣色都很好,突然到了晚上,開始吐,臉色唇色發白,送醫院打點滴,醫生檢查驗血,謂「情形還好,只是腸胃吸收不良,有貧血症狀」.打完點滴後返家就不再吐,約禁食一天,體力也逐漸恢復,只是臉色稍為不好.但在隔天的糞便中發現如瀝青一樣全黑的.在詢問醫生,說只要精神不錯再觀查下一次糞便.第三天糞便的後段為正長黃褐色.如今已一星期多,糞便皆正常,除醫生開的制酸劑與鐵劑外,都未服其它藥物.只是依醫生的叮囑,注意飲食生活正常.請問為何原先沒有胃疾的小孩,會突然胃出血?
且兩天後就不在胃痛,確會造成需長時間才補的回來的貧血情形,胃出血的原因有那些?
是否與急性胃炎有關?
爾後要注意甚麼?
再復發的機率高不高?
為何蔬果不少於其他小朋友確也偶會便秘,又小孩夜晚磨牙的頻率高與便秘有無關連?
以上問題煩勞醫師。
謝謝!



愛育,40~49歲女性,詢問日期:2000/11/17

李惠雄 醫師回覆-內科


想請問一下你的小孩當時的嘔吐物呈何顏色﹖有無咖啡色樣﹖之前有無吃豬血湯或鴨血糕﹖理論上任何年齡都可能出現消化道出血,只是你小孩是否真是“胃出血”, 因為未經胃鏡證實(其實這種情況也非必要) ,也就不得而知了。
另外,有無將糞便送檢查,是否有血液或潛血反應,也可略知有無消化道出血。
至於你小孩的病情,兩天就造成貧血是不至於此。
建議先檢查有無蠶豆症、地中海型貧血、缺鐵性貧血、惡性貧血等等較為常見的貧血後,才決定治療的手段,可能較好。
至於便祕與磨牙症狀,兩者應無關關。



回覆日期:2000/11/17

彙整補充說明


小朋友出現胃出血的情況,確實讓家長感到擔憂。
根據您提供的情況,孩子在沒有明顯胃痛的情況下突然出現嘔吐和黑色糞便,這可能與急性胃炎、消化道出血或其他腸胃問題有關。
以下是一些可能的原因及後續照護建議:

胃出血的可能原因
1. 急性胃炎:急性胃炎可能由於病毒感染、細菌感染、食物過敏或不當飲食(如過多油膩食物、辛辣食物)引起。
這種情況下,胃黏膜受到刺激,可能導致出血。

2. 消化性潰瘍:雖然在小朋友中較少見,但潰瘍也可能導致胃出血。
潰瘍的形成可能與長期使用某些藥物(如非類固醇抗炎藥)或感染幽門螺旋桿菌有關。

3. 食物過敏或不耐受:某些食物可能引起過敏反應,導致腸胃不適,進而引發出血。

4. 便秘:便秘可能導致腹壓增加,進而引發腸道出血。
儘管孩子平常飲食中蔬果攝取不錯,但如果水分攝取不足或運動量不足,仍可能出現便秘。

5. 其他因素:如心理壓力、環境變化等也可能影響小朋友的腸胃健康。


照護建議
1. 飲食調整:建議繼續提供均衡的飲食,增加纖維素的攝取(如全穀類、蔬菜、水果),並確保孩子每天有足夠的水分攝取,以幫助改善便秘的情況。

2. 定期檢查:如果孩子的症狀持續或再次出現黑色糞便,建議及時就醫,進行進一步檢查,如內視鏡檢查,以確定是否有潰瘍或其他問題。

3. 觀察症狀:注意孩子的精神狀態、食慾、體重變化及糞便情況,若有異常應及時就醫。

4. 避免刺激性食物:在孩子的飲食中避免辛辣、油膩及過酸的食物,這些食物可能會刺激胃黏膜。

5. 心理健康:如果孩子有磨牙的情況,可能與心理壓力有關,建議與孩子溝通,了解其情緒狀況,必要時可尋求專業心理諮詢。


復發的機率
復發的機率取決於多種因素,包括孩子的飲食習慣、生活方式及是否有潛在的健康問題。
若能保持健康的飲食習慣,並定期檢查,復發的機率會相對降低。


總結
小朋友的胃出血雖然令人擔憂,但透過適當的飲食調整和定期的健康檢查,可以有效降低復發的風險。
若有任何疑慮或症狀持續,建議及時就醫,尋求專業醫療意見。
希望您的孩子能夠早日恢復健康!

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