子宮肌瘤對懷孕及產後手術的影響-婦產科

子宮肌瘤與懷孕？

醫師，您好：
目前36歲，第一次懷孕，約9週左右。
上週超音波檢查發現有子宮肌瘤，約11公分大(未照超音波前無任何症狀，唯自己有感覺腹部因為懷孕變大，覺得很詭異)。通常這樣大的肌瘤對孕程有沒有影響呢?
另外，生完小孩後，肌瘤約多大的情況下，建議手術移除；再者，生產完約多久可以進行手術(傳統手術或腹腔鏡)?
煩請您提供您的專業建議。謝謝。

Tina，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/16

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
子宮肌瘤有些時候會造成流產或影響胎兒的發育或胎位不正等，但不代表一定會，不部份的人有肌瘤都不影響，生完小孩後如果沒症狀觀察即可，不必手術移除，萬一要手術用傳統手術或腹腔鏡以及時間都需和主治醫師充分討論後再決定。祝健康

回覆日期：2016/06/16
資料來源：台灣e院 - 子宮肌瘤與懷孕

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您懷孕！對於您提到的子宮肌瘤問題，我將根據目前的醫學知識為您提供一些建議和說明。

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，通常在生育年齡的女性中較為普遍。
根據您的描述，您目前懷孕約9週，並且發現有一顆約11公分大的子宮肌瘤。
這樣的肌瘤大小確實需要關注，但並不一定會對您的懷孕造成直接的影響。
許多女性在懷孕期間發現肌瘤，且並不會影響到懷孕的進行。
肌瘤可能會影響懷孕的情況包括：
1. 流產風險：一些研究顯示，較大的肌瘤可能會增加流產的風險，但這並不是絕對的，許多女性仍然能夠順利懷孕並生下健康的寶寶。

2. 胎位不正：肌瘤可能會影響胎兒的發育位置，導致胎位不正，這在分娩時可能會造成困難。

3. 早產的風險：在某些情況下，肌瘤可能會導致早產，但這也取決於肌瘤的位置和大小。

至於您提到的產後手術問題，通常在生完小孩後，是否需要手術移除肌瘤取決於幾個因素：
1. 肌瘤的大小和症狀：如果肌瘤在生產後仍然存在且大小超過5公分，或者出現症狀（如經血過多、腹痛等），則可能需要考慮手術。
對於11公分的肌瘤，建議在產後進行評估，若無症狀且肌瘤未增大，則可以選擇觀察。

2. 手術的時機：一般建議在生產後6個月到1年的時間內進行手術，這樣可以讓身體有足夠的時間恢復。
手術方式方面，腹腔鏡手術通常是較為常見且創傷較小的選擇，但具體的手術方式還是需要根據醫師的評估和建議來決定。

3. 與醫師的討論：在考慮手術時，建議您與主治醫師充分討論，了解手術的風險、好處以及恢復時間，並根據您的具體情況做出最適合的決定。

最後，保持良好的心情和健康的生活方式對於懷孕和產後恢復都是非常重要的。
希望您能順利度過懷孕期，並迎接健康的寶寶！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康！