子宮肌瘤對懷孕及產後手術的影響-婦產科

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子宮肌瘤與懷孕?


醫師,您好:目前36歲,第一次懷孕,約9週左右。
上週超音波檢查發現有子宮肌瘤,約11公分大(未照超音波前無任何症狀,唯自己有感覺腹部因為懷孕變大,覺得很詭異)。
通常這樣大的肌瘤對孕程有沒有影響呢?另外,生完小孩後,肌瘤約多大的情況下,建議手術移除;再者,生產完約多久可以進行手術(傳統手術或腹腔鏡)?煩請您提供您的專業建議。
謝謝。



Tina,30~39歲女性,詢問日期:2016/06/16

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好子宮肌瘤有些時候會造成流產或影響胎兒的發育或胎位不正等,但不代表一定會,不部份的人有肌瘤都不影響,生完小孩後如果沒症狀觀察即可,不必手術移除,萬一要手術用傳統手術或腹腔鏡以及時間都需和主治醫師充分討論後再決定。
祝健康



回覆日期:2016/06/16

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您懷孕,這是一個值得慶祝的時刻。
針對您的問題,子宮肌瘤在懷孕期間的影響以及產後手術的考量,我將為您詳細說明。


子宮肌瘤對懷孕的影響
子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤,許多女性在懷孕前或懷孕期間會發現自己有肌瘤。
根據目前的醫學研究,子宮肌瘤的存在並不一定會對懷孕造成明顯的影響。
對於您提到的11公分大的肌瘤,雖然它的大小可能會引起一些擔憂,但實際上,許多女性在懷孕期間擁有肌瘤而不會出現問題。

不過,肌瘤的大小、位置及數量都可能影響懷孕的結果。
例如,肌瘤如果位於子宮內腔,可能會影響胚胎的著床,或導致胎位不正、早產等情況。
您提到目前沒有任何症狀,這是個好兆頭,因為許多女性在懷孕期間即使有肌瘤也能順利生產。


產後手術的考量
在您生產後,是否需要手術移除肌瘤,主要取決於以下幾個因素:
1. 症狀:如果肌瘤造成經血過多、腹痛、頻尿等症狀,則建議考慮手術。

2. 肌瘤大小:一般來說,如果肌瘤超過5公分,醫生可能會建議進行手術,尤其是當它影響到您的生活品質時。

3. 生育計畫:如果您未來還有計畫懷孕,醫生可能會建議在生完小孩後再進行手術,以避免手術對未來懷孕的影響。


手術時機
至於生產後多久可以進行手術,通常建議在產後6到8週後進行手術,這段時間可以讓您的身體有足夠的時間恢復。
手術的方式可以是傳統開腹手術或腹腔鏡手術,具體選擇需根據肌瘤的大小、位置及醫生的建議來決定。

在手術前,建議您與主治醫師充分溝通,了解手術的風險、預期效果及恢復時間等,這樣可以幫助您做出最適合自己的決定。


總結
總的來說,子宮肌瘤在懷孕期間可能會有一些影響,但並不一定會導致嚴重的問題。
產後是否需要手術則取決於肌瘤的症狀及大小。
建議您在懷孕期間定期進行產檢,並在產後與醫生討論是否需要進行手術。
祝您懷孕順利,母子平安!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人員。

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