抗生素後持續拉肚子，便便異常，是否需就醫？-肝膽腸胃科

Q: 抗生素後持續拉肚子，便便異常，是否需就醫？

<p>小姐您好抗生素常會影響腸道細菌生態平衡，故造成腹瀉。短期可清淡飲食並用腸胃藥減清腹瀉。若血便或發燒，則需大腸鏡檢查。彰化醫院關心您的健康 陳詩典</p>

排便問題？

我從前兩個禮拜開始因為生病吃了很多抗生素，前一個禮拜開始在吃完藥後都會有拉肚子的情形。
但前四天停藥後，卻還是持續出現拉肚子的情形。
肚子痛去解便時，會有一小顆一小顆直接跑出來，再來才是大塊的，都是軟的，且整天的次數至少五次，接下來幾天，次數沒有那麼頻繁，但便便會出現外面有一層白色，但裡面是咖啡色及有點紅色的樣子，請問這可能是甚麼樣的狀況呢?需要去給醫生檢查嗎?有可能是大腸癌嗎?

Sunny，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/16

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

小姐您好抗生素常會影響腸道細菌生態平衡，故造成腹瀉。
短期可清淡飲食並用腸胃藥減清腹瀉。
若血便或發燒，則需大腸鏡檢查。
彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/06/16

彙整補充說明

根據您的描述，您在服用抗生素後出現持續的腹瀉和便便異常的情況，這確實是需要引起重視的。
抗生素的使用會影響腸道內的正常菌群，導致腸道菌群失調，進而引發腹瀉。
這種情況在醫學上被稱為抗生素相關腹瀉，通常是因為腸道內的有益菌被殺死，讓某些有害菌（如困難梭孢桿菌）過度增生，造成腸道炎症和腹瀉。

您提到的便便異常，包括便便表面有白色的層，內部顏色為咖啡色並帶有紅色，這可能是多種原因造成的。
白色的層可能是黏液，這在腸道發炎或感染的情況下是常見的現象。
而紅色的顏色則可能是血液，這需要特別注意，因為它可能暗示著腸道內部的損傷或出血。

在這種情況下，建議您儘快就醫，尤其是當出現以下情況時：
1. 持續的腹瀉：如果腹瀉持續超過48小時，尤其是在停藥後仍然存在。

2. 血便或黏液便：如果便便中出現血液或大量黏液，這可能是腸道感染或其他更嚴重問題的徵兆。

3. 腹痛加劇：如果腹痛的程度加劇，或伴隨其他症狀如發燒、嘔吐等。

4. 脫水症狀：如口渴、尿量減少、頭暈等。

至於您提到的是否可能是大腸癌，雖然您年輕且之前有正常的大腸鏡檢查，但任何持續的便便異常和出血都應該引起警覺。
大腸癌的症狀可能包括便血、腹痛、體重減輕等，但這並不意味著您一定有這種情況。
醫生會根據您的症狀、病史及檢查結果來進行評估。

在就醫時，醫生可能會建議進行糞便檢查、血液檢查，甚至是腸鏡檢查，以確定腹瀉的原因並排除其他潛在的問題。
治療上，醫生可能會根據檢查結果給予適當的抗生素或其他藥物，並建議您進行清淡飲食，避免油膩和刺激性食物，以減輕腸道負擔。

總之，持續的腹瀉和便便異常是需要就醫的，請儘快尋求專業醫療幫助，以便得到正確的診斷和治療。
希望您早日康復！