子宮肌瘤突然快速成長,是否為惡性?開刀前需要注意哪些事項?-婦產科

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子宮鏡手術割肌瘤?


醫生您好:去年九月因貧血到婦產科檢查子宮長了一顆不到兩公分的黏膜下肌瘤到今年4/29照超音波還是不到兩公分今天6/17去照了超音波突然長到四點多公分(飲食習慣沒什麼變化)有跟看診的醫生提問怎麼突然長這麼快他沒回應,只說要開刀處理並約了下個月到本島開刀(因為這邊是離島,醫生是由榮總輪流來支援的)還說用子宮鏡開刀,要分兩次開才比較乾淨,間隔兩個月再開我想請問:肌瘤突然長那麼快,惡性的機率大嗎?開刀前需不需要再做什麼抽血檢驗?一般子宮鏡手術有必要分兩次開刀嗎?網路看一些人的子宮鏡手術分享,沒看過有人分兩次開的謝謝醫生


nini,30~39歲女性,詢問日期:2016/06/17

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好惡性的機率不大,不過要等化驗的結果才知道,一般是可以一次處理,你可能要跟你的主治醫師充分討論。
祝健康

回覆日期:2016/06/17

彙整補充說明


子宮肌瘤的突然快速成長確實會引起許多女性的擔憂,尤其是對於惡性變化的疑慮。
根據目前的醫學知識,子宮肌瘤大多數是良性的,惡性轉變的機率相對較低,尤其是在年輕女性中。
然而,當肌瘤的生長速度異常快速,或伴隨有其他症狀(如大量出血、貧血等),則需要進一步的評估。

在您的情況中,從去年九月到今年六月,肌瘤的大小從不到兩公分突然增長至四公分,這樣的變化確實值得注意。
雖然大多數肌瘤是良性的,但快速增長可能提示需要進一步檢查以排除惡性病變的可能性。
建議您在開刀前可以考慮進行以下檢查:
1. 血液檢查:包括全血球計數(CBC),以評估貧血的程度,並檢查其他指標如白血球計數和血小板計數。

2. 腫瘤標記物檢查:雖然子宮肌瘤通常不會產生特定的腫瘤標記物,但某些情況下,醫生可能會建議檢查CA-125等指標,以排除其他病變的可能性。

3. 影像學檢查:如必要,可能會建議進行MRI檢查,以更清楚地了解肌瘤的性質和位置。

至於手術的方式,子宮鏡手術通常是微創的選擇,能夠有效去除肌瘤。
關於是否需要分兩次開刀,這通常取決於肌瘤的數量、大小及位置。
如果肌瘤較大或數量較多,分兩次手術可能是為了確保手術的安全性和徹底性。
建議您與主治醫師進一步溝通,了解分開手術的具體原因及其必要性。

在手術前,您還需要注意以下幾點:
1. 健康狀況評估:如有其他健康問題(如心臟病、高血壓等),需告知醫生,以便做好手術前的風險評估。

2. 藥物使用:告知醫生您目前所服用的所有藥物,包括處方藥和非處方藥,某些藥物可能需要在手術前停用。

3. 飲食與準備:根據醫生的指示,手術前可能需要禁食,特別是如果手術是在全身麻醉下進行的。

4. 心理準備:手術前的焦慮是正常的,建議與家人或朋友分享您的擔憂,必要時可尋求心理支持。

最後,手術後的恢復也很重要,您需要遵循醫生的指示,注意休息,避免劇烈運動,並定期回診以追蹤恢復情況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況,並為即將到來的手術做好準備。
祝您早日康復!

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