多囊性卵巢症狀與避孕藥關係-婦產科

多囊性卵巢醫生開避孕藥但有肥胖？

醫生您好，先說一下我的症狀：從國中開始檢查出有多囊，一直以來都不太正常，而且體重每年都是一直增加，期間還是有去看婦產科，醫生開黃體素連續吃四個月結果胖了快20公斤…直到前年減肥後會正常每個月來，但是去年底因工作繁忙每天都加班熬夜連續一個多月，當月月經來了三天突然停經直到現在才因為去催經有來但是量很少，而且也是一直胖…現在已經胖了大概有15公斤吧…目前有再運動+想要調回正常生活方式…
想要問的是：醫生有在我月經來的時候說開調經藥給我一開始說不是避孕藥但是我去藥局領完藥之後發現是“愛斯麗安” 但是我現在處於肥胖狀態（BMI>30、體脂46% 體脂在月經沒來之後狂飆…），真的能夠吃嗎？很怕有血栓的問題…而且看醫生時也沒有抽血檢查什麼的…要吃避孕藥是否需要先健康檢查呢？麻煩醫生幫忙解惑謝謝

月經快正常，20~29歲女性，詢問日期：2016/06/18

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
你的根本問題是肥胖，你體重減輕月經就正常了，因此我建議減重看看是否會正常，BMI>30絕非好事，吃避孕藥也只是體外補充荷爾蒙讓月經正常而已，治本的方法還是減重。祝健康

回覆日期：2016/06/18
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢醫生開避孕藥但有肥胖

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您有多囊性卵巢綜合症（PCOS）的歷史，並且目前正面臨體重增加和月經不規則的問題。
首先，讓我們來探討一下多囊性卵巢綜合症的症狀、避孕藥的作用以及相關的健康考量。

多囊性卵巢綜合症是一種常見的內分泌疾病，主要特徵包括月經不規則、雄性素過多（如多毛、痤瘡）、以及卵巢內有多個小囊泡。
這些症狀通常與胰島素抗性有關，這可能導致體重增加和其他代謝問題。
您提到的體重增加和月經不規則，正是多囊性卵巢綜合症的典型表現。

關於您提到的避孕藥“愛斯麗安”，這是一種低劑量的口服避孕藥，通常用於調節月經周期和減少雄性素的影響。
避孕藥的主要作用是通過提供穩定的雌激素和孕激素來調節荷爾蒙，從而改善月經不規則和減少經痛。
對於多囊性卵巢患者，避孕藥還能幫助減少痤瘡和多毛的情況。

然而，您提到的肥胖狀態（BMI>30）確實需要謹慎考量。
肥胖會增加血栓的風險，特別是在使用口服避孕藥的情況下。
一般來說，醫生會在開立避孕藥之前進行健康檢查，包括血壓、體重、以及可能的血液檢查，以評估是否適合使用避孕藥。
如果您有家族性血栓病史或其他相關健康問題，應該告知醫生。

在您的情況下，建議您在開始使用避孕藥之前，最好先進行一次全面的健康檢查，特別是血液檢查，以確保您的身體狀況適合使用這類藥物。
此外，您提到的體重管理和運動也是非常重要的，因為減重有助於改善多囊性卵巢綜合症的症狀，並可能促進月經的正常化。

最後，若您在使用避孕藥後仍然感到不適或有任何疑慮，建議您及時回診，與醫生討論您的症狀和用藥情況。
醫生會根據您的具體情況，調整治療方案或建議其他的治療方法。

希望這些資訊能幫助您更好地理解多囊性卵巢綜合症及其治療選擇，祝您健康！