家醫科問題：胸口收縮時的症狀及治療效果-家醫科

再次勞煩陳醫師？

https://adoctor.tw/article/104264
以上為站內連結

陳醫師好，我已在本月16日看了您下午的門診，感謝您詳細的解說。
但因當時似乎忘記提及一些狀況故在此逕行補充。

以下為針對胸口中央收縮(捏)發生時的動作，括號內表示症狀發生機率。
1..爬約五層樓梯.心跳達80以上時(可能會)
2..蹲太久時(鮪魚肚..BMI-27.5 可能會)
3..閉著嘴吃東西時(偶而會..)
4..緊張時5..24小時內喝兩罐咖啡時，
因我的右耳聽力受損.以致門診當時有些事情不是很清楚，希望陳醫師別介意。

另外~16日下午門診經陳醫師開立固胃錠，至發文有五天，只要稍有症狀就口含一顆使其融解經過食道，不知道是巧合還是真的對症下藥，這五天來症狀似乎有減少的情形?
其實我最擔心的還是心臟或肺部相關問題，但長庚心內科以及胸腔科都表示無異常?
(門診當時陳醫師您表示我的心臟無雜音)

老張，50~59歲男性，詢問日期：2016/06/21

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

老張您好：
以那天診視您的病症和理學檢查，我覺得您暫時先不必擔心心臟和肺部方面的問題，食道逆流的可能性還是比較大。食道逆流亦常發生在緊張情緒時、喝咖啡後、胃部壓迫時（比如蹲著的姿勢），有時候促發原因就不太明顯。您吃了固胃錠，症狀會比較改善，這大概就是因為食道逆流是您胸口中央收縮感的主要來源，才會有效。
以上回覆，希望對您有幫助。有什麼進一步的問題，再回到門診就診評估處理了。
衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2016/06/21
資料來源：台灣e院 - 再次勞煩陳醫師

彙整補充說明

您好！針對您提到的胸口收縮的症狀及治療效果，首先要了解胸口的緊縮感可能與多種因素有關，尤其是與胃食道逆流、情緒壓力、以及生理狀態有密切關聯。

您提到的症狀發生在特定情況下，例如爬樓梯、蹲著、緊張或喝咖啡等，這些情況都可能引發或加重胸口的緊縮感。
根據醫學研究，當身體處於緊張狀態或進行劇烈活動時，交感神經系統會被激活，這可能導致心跳加速及胸部不適。
此外，咖啡因的攝取也會刺激心臟，可能引起心跳不規則或胸部不適的感覺。

您提到的固胃錠對症狀的改善，可能是因為它能有效減少胃酸的分泌，從而減輕胃食道逆流的情況。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道，可能引起胸口的緊縮感、灼熱感等不適症狀。
這種情況在情緒緊張或飲食不當時更容易發生，因此您在使用固胃錠後感覺症狀減輕，可能正是因為這個原因。

至於您對心臟或肺部問題的擔憂，根據您之前的檢查結果，心臟及肺部並無明顯異常，這是值得安心的。
心臟無雜音且經過多次檢查後未發現問題，顯示您目前的心臟健康狀況良好。
然而，若您仍感到不安，建議可以定期回診，並與醫師討論您的症狀及擔憂，進一步確認是否需要進行其他檢查。

另外，胸口的緊縮感有時也可能與心理因素有關，像是焦慮或壓力等情緒狀態，這些都可能引起身體的生理反應。
建議您在日常生活中，適當進行放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕壓力，進而改善胸口的不適感。

總結來說，您的症狀可能與胃食道逆流、情緒壓力及生理狀態有關，固胃錠的使用似乎對您有幫助。
若症狀持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查或治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！