心臟位置縮縮縮?找不到器質性病?-家醫科

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再次請教陳醫師?


https://adoctor.tw/article/88753 &SortBy=q_no&PageNo=10陳醫師您好我不知道以上同網頁的連結是否可順利打開關於心臟或者說是胸口會縮一下的問題,已經過胸腔科及腸胃科診斷檢查,兩科醫師都叫我回去找心內科?
但心內科又說我的心臟沒問題?
這下我真的又暈了?
明明心臟位置會縮一下(捏.緊縮.抽之類),卻檢查不到器質性的病?
請教陳醫師.....您可有其他方面的建議或說法可讓我參考?
感恩ㄟ.....


老張,50~59歲男性,詢問日期:2016/04/24

陳柏璋 醫師回覆-家醫科


張先生您好:您提到很明顯的心臟位置會突然縮一下(捏.緊縮.抽之類),絕大部份還是來自心臟突發性不正常的搏動,由於您有心血管疾病病史,這部份就回原來心臟內科醫師門診繼續評估治療即可。
通常,陣發性的輕微心律不整,來自交感神經系統的刺激,比如咖啡因、情緒或工作壓力、作息失調等等,這些因素要儘量避免,亦即減少或不要攝取含咖啡因/茶鹼類飲料,規律作息等,對於減低發作頻率會有幫助。
另外,有部份人是胸部肋間肌或橫膈膜肌肉陣發性抽搐,症狀很像是心臟來的抽動感。
這類病症基本上是良性的,沒有特定的檢查可以精確診斷出來,大致上還是來自身心壓力、或是缺乏肢體活動造成的。
建議您每天定時伸展胸廓和上肢,維持平穩的生活節奏,養成規律運動的習慣,或許這些症狀會慢慢改善以上回答,希望對您有幫助。
衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 陳柏璋醫師

回覆日期:2016/04/24

彙整補充說明


您好!針對您提到的心臟位置縮縮的問題,首先要理解心臟的運作及其可能出現的症狀。
心臟的縮縮感通常是由於心臟的搏動或心律不整所引起的,這種感覺有時候會被描述為“心臟緊縮”或“心臟抽動”。
在您經過胸腔科和腸胃科的檢查後,這些科別的醫師建議您回去找心內科,這是因為心臟的症狀往往需要專業的心臟科醫師來進一步評估。

從您所描述的情況來看,心內科醫師檢查後認為您的心臟沒有器質性病變,這意味著心臟的結構和功能在檢查中顯示正常。
這種情況下,心臟的縮縮感可能與心律不整有關,尤其是陣發性的心律不整,這種情況可能是由於交感神經系統的刺激所引起的。
常見的誘因包括情緒壓力、咖啡因攝取過多、作息不規律等。

此外,您提到的“胸口會縮一下”的感覺,有可能是由於胸部的肌肉(如肋間肌或橫膈膜)出現了陣發性的抽搐,這種情況通常是良性的,並不會對心臟造成實質性的影響。
這類症狀有時候會因為焦慮或缺乏運動而加劇,因此建議您可以嘗試進行一些放鬆的運動,如深呼吸、瑜伽或輕度的有氧運動,以幫助減輕壓力和改善症狀。

在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減少這些不適感的發生:
1. 避免刺激物:減少咖啡因、茶鹼等刺激性飲料的攝取,這些物質可能會引發心律不整或加重心臟的不適感。

2. 規律作息:保持良好的作息時間,確保充足的睡眠,這對於心臟健康非常重要。

3. 運動:定期進行適度的運動,這不僅有助於改善心肺功能,還能減輕壓力,增強身體的整體健康。

4. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練,這對於改善心臟的症狀也有幫助。

5. 定期檢查:即使目前檢查結果正常,建議定期回診,持續監測心臟健康狀況,並與醫師保持良好的溝通。

最後,若症狀持續或加重,建議您再次回診心內科,並告知醫師您的具體感受,這樣醫師可以根據您的情況進行更深入的評估和必要的檢查。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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