心臟位置縮縮縮？找不到器質性病？-家醫科

再次請教陳醫師？

https://adoctor.tw/article/88753 &SortBy=q_no&PageNo=10
陳醫師您好
我不知道以上同網頁的連結是否可順利打開
關於心臟或者說是胸口會縮一下的問題，已經過胸腔科及腸胃科診斷檢查，兩科醫師都叫我回去找心內科？
但心內科又說我的心臟沒問題？這下我真的又暈了？
明明心臟位置會縮一下(捏.緊縮.抽之類)，卻檢查不到器質性的病？
請教陳醫師.....您可有其他方面的建議或說法可讓我參考？
感恩ㄟ.....

老張，50~59歲男性，詢問日期：2016/04/24

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

張先生您好：
您提到很明顯的心臟位置會突然縮一下(捏.緊縮.抽之類)，絕大部份還是來自心臟突發性不正常的搏動，由於您有心血管疾病病史，這部份就回原來心臟內科醫師門診繼續評估治療即可。通常，陣發性的輕微心律不整，來自交感神經系統的刺激，比如咖啡因、情緒或工作壓力、作息失調等等，這些因素要儘量避免，亦即減少或不要攝取含咖啡因/茶鹼類飲料，規律作息等，對於減低發作頻率會有幫助。

另外，有部份人是胸部肋間肌或橫膈膜肌肉陣發性抽搐，症狀很像是心臟來的抽動感。這類病症基本上是良性的，沒有特定的檢查可以精確診斷出來，大致上還是來自身心壓力、或是缺乏肢體活動造成的。建議您每天定時伸展胸廓和上肢，維持平穩的生活節奏，養成規律運動的習慣，或許這些症狀會慢慢改善

以上回答，希望對您有幫助。

衛生福利部基隆醫院　家庭醫學科　陳柏璋醫師

回覆日期：2016/04/24
資料來源：台灣e院 - 再次請教陳醫師

彙整補充說明

您好！針對您提到的心臟位置縮縮的感覺，這種情況在臨床上並不少見，尤其是在經過多科別的檢查後，卻仍然找不到明顯的器質性病變。
首先，我們需要理解心臟的運作及其可能引起的症狀。

心臟的收縮與舒張是由心臟的電傳導系統所控制，任何影響這一系統的因素都可能導致心臟的異常感覺。
您提到的「縮縮縮」感覺，可能是由於心臟的搏動不規則或心律不整所引起的。
這種情況在某些人身上可能是良性的，尤其是當心臟檢查結果顯示正常時。

根據您的描述，您已經接受了胸腔科和腸胃科的檢查，這些檢查通常可以排除其他可能的原因，如胃食道逆流或胸腔內的其他問題。
心內科醫師告訴您心臟沒有問題，這意味著在心臟結構和功能上並未發現明顯的異常。
這樣的情況下，可能需要考慮到其他非器質性的因素。

1. 心理因素：壓力、焦慮或情緒波動都可能引起心臟的異常感覺。
這些情緒因素會刺激交感神經系統，導致心跳加速或不規則，進而產生「縮縮縮」的感覺。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，來幫助減輕壓力。

2. 生活習慣：咖啡因、酒精及吸煙等習慣都可能影響心臟的正常運作。
建議您減少這些物質的攝取，並保持規律的作息，這對於心臟健康是非常重要的。

3. 運動與活動：缺乏運動可能導致心臟的適應性下降，建議您可以嘗試進行適度的運動，如散步、游泳或其他有氧運動，這不僅有助於心臟健康，也能改善整體的心理狀態。

4. 肌肉因素：有時候，胸部的肌肉或肋間肌的緊張也可能引起類似的感覺。
這種情況通常是良性的，並且可以通過適當的伸展運動來緩解。

如果這些建議仍然無法改善您的症狀，建議您再次回到心內科，並與醫師討論您的感受，或許可以考慮進一步的檢查，如24小時心電圖或心臟負荷測試，以更全面地評估心臟的狀況。

最後，保持良好的心態與健康的生活方式是維持心臟健康的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！