心臟緊縮原因不明-心臟血管專科

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心臟會縮一下?


林醫師好一年前做過導管放置.除了常常輕微胸悶.痛(或刺痛).其他還算穩定中。
但是有一疑問一直得不到明確答案?
想在此請教林醫師的意見。
六年前因心臟急速(快速)緊縮.而至醫院檢查.但卻只抓到高血脂的問題(未服藥),六年來未曾再發生。
六年後心梗住院放置導管,此後心臟突然緊縮問題卻如影隨形?
有時每天好幾次.有時一周甚至將近兩周才幾次。
心梗後續檢查如~24小時心電圖2回.超音波2回.灌注掃描1回,其結果都是正常?
但.背24小時心電圖時的確有發生心臟緊縮的情況,結果卻無異常?
緊縮(像被突然捏一下.伴隨呼吸不上來)時必須故意用力咳嗽才能緩解或解除,否則會連續來好幾次。
還有一情形會緊縮~~我肚子有點廣.當蹲下久一點時(膝蓋靠近胸部的那種蹲法.屢試不爽)。
因為檢查無異狀.醫師丟了一句自己要好好調適.或許以前就有緊縮狀況.只是自己不知道?
這......以上先就此請教林醫師.旺林醫師不吝解惑感恩



張先生,50~59歲男性,詢問日期:2015/01/27

林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科


您好:做完心導管後的病人後續追蹤,除了症狀評估外,就是心電圖、超音波、心肌灌注掃瞄等檢查。
如果結果都正常就繼續觀察,定期追蹤。
衛生福利部桃園醫院林繼雄醫師



回覆日期:2015/01/27

彙整補充說明


根據您的描述,您在心臟導管放置後出現的心臟緊縮感,伴隨著胸悶和刺痛,確實讓人感到困惑。
首先,心臟緊縮的感覺可能與多種因素有關,包括生理、心理及生活習慣等。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 自律神經失調:自律神經系統負責調節心臟的功能,當身體處於壓力或焦慮狀態時,交感神經可能過度活躍,導致心臟感覺緊縮或不適。
這種情況下,您可能會感受到心跳加速、胸悶等症狀。
建議您可以透過放鬆練習、冥想或深呼吸來減輕壓力。

2. 心臟血管問題:儘管您的檢查結果顯示正常,但心臟的微小變化或不規則的心律仍可能導致不適。
心臟的早期收縮(PVCs)或心律不整可能在心電圖上不易被捕捉到,尤其是在檢查期間症狀未發作時。
建議您持續與心臟科醫師保持聯繫,並在症狀發作時記錄下來,這樣醫師可以更好地了解您的情況。

3. 胸部肌肉或肋間神經問題:有時候,胸部的緊縮感可能與肋間肌肉的緊張或痙攣有關,這種情況下,您可能會感受到類似心臟緊縮的感覺。
這通常與姿勢、運動不足或過度使用某些肌肉有關。
建議您可以進行適度的運動,並注意保持良好的姿勢。

4. 消化系統問題:有時候,腹部的不適或脹氣也可能引起胸部的緊縮感,特別是在您提到的蹲下時。
這可能是因為腹部壓力影響到橫膈膜,進而影響到呼吸和心臟的感覺。
建議您注意飲食,避免過量進食或食用容易引起脹氣的食物。

5. 心理因素:焦慮和壓力可能會加劇心臟的不適感,尤其是在您感到緊張或情緒波動時。
這種情況下,心理諮詢或心理治療可能會有所幫助。

總之,雖然您的檢查結果正常,但持續的症狀仍然需要重視。
建議您定期回診,並與醫師討論您的症狀及可能的影響因素。
若有必要,醫師可能會建議進一步的檢查或治療方案。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及良好的心理狀態,對於改善您的症狀也會有幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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