心臟突然縮一下且伴乾噁，是否為心律不整？-心臟血管專科

心藏縮一下？

林醫師好
本人裝有支架一年八個月，期間長有胸中部悶或刺痛，但後續追蹤的幾次心電圖(靜態，24H)以及3次超音波皆無異狀，包含一次灌注掃描。
最近心臟會突然縮一下，時間大部分集中在傍晚，發作時會伴隨乾噁。
這情形在安裝支架後的日子裡也會發生，但僅是偶爾。(之前的各項檢查也無異狀)
已經連續兩禮拜了，醫師有加開康肯1.25給我。(因為服用凱帝心的一個月期間心跳快又重80~110，血壓維持在145~160/95~120)
現在心跳維持在60~80，血壓維持在120~130/70~90
但是心臟突然縮一下並伴隨乾噁的狀況還是存在，只是比較輕。
請教林醫師，這狀況可能是心律不整的一種嗎？
很擔心那天又狠狠的縮一下卻停掉了！！！
謝謝

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2015/06/01

林文培醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：彰化醫院心臟血管外科主治醫師

症狀有改善很好
請與原醫療團隊密切連絡追蹤

祝安

回覆日期：2015/06/01
資料來源：台灣e院 - 心藏縮一下

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，心臟突然縮一下並伴隨乾噁的情況，確實可能與心律不整有關，但也不排除其他因素的影響。
您提到自己已經安裝支架一年八個月，並且在這段期間內有過胸部悶痛或刺痛的經歷，這些症狀可能與心臟的健康狀況有關。
儘管您已經進行了多次檢查，包括靜態心電圖、24小時心電圖、超音波及灌注掃描，且結果均無異常，但心臟的健康狀況仍需持續監測。

心律不整的症狀可以表現為心臟的跳動不規則，可能會感覺到心臟突然加速、減速或是有跳動的間歇感。
您提到的「心臟突然縮一下」的感覺，可能是由於心臟的搏動不規則所引起，這種情況有時候會伴隨著不適感，如乾噁或胸悶。
這些症狀可能與交感神經的刺激有關，特別是在情緒緊張或壓力大的情況下，心臟的反應可能會更加明顯。

另外，您提到的乾噁感也可能與胃腸道的問題有關，因為心臟和胃腸道的神經系統是相互連結的，有時候胃腸不適也會影響到心臟的感覺。
建議您可以觀察這些症狀是否與飲食、情緒或活動有關，並試著記錄發作的時間及情況，以便提供給醫生進一步的參考。

在目前的情況下，建議您持續與您的醫療團隊保持聯繫，並定期進行心臟的檢查。
若症狀持續或加重，應及時就醫，可能需要進一步的檢查，例如心臟的動態監測或其他影像學檢查，以排除潛在的心血管問題。

此外，您提到的心跳範圍在60到80之間，這是正常的心跳範圍，但若有感覺到心跳的異常，建議您在醫生的指導下進行適當的調整和治療。
康肯（Carvedilol）是一種常用於心臟病的藥物，能夠幫助控制心跳和血壓，若您在服用後感覺到改善，這是好的跡象。

最後，對於心律不整的擔憂，建議您可以尋求心理諮詢或參加支持團體，這樣可以幫助您更好地應對焦慮情緒，並提升生活品質。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於心臟健康也有正面的影響。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，並保持良好的健康狀態。