手淫、抽菸與陽痿：如何解決？-泌尿科

前戲完就軟掉？

大概從20歲開始幾乎2~3天就會DIY，一天有時兩次，也大概在同時期開始抽菸，一直到現在
最近與交往女友發生關係時，親吻愛撫時還是硬的，但是帶套後就軟掉，用手打雖然有勃起但是硬度不足以插入
18歲時有過一次跟網友性行為，當時硬梆梆女生一直喊痛才改用手，但是全程都硬梆梆
我不知道是不是長期DIY跟抽菸導致現在都軟趴趴，還是心理因素的關係
我該怎麼辦?
買威而鋼來吃嗎?
才28歲就陽痿嗎?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2016/07/04

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

先生您好:
建議戒菸以及就診泌尿科
新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/07/04
資料來源：台灣e院 - 前戲完就軟掉

彙整補充說明

首先，您提到的情況確實是許多年輕男性可能會面臨的問題，尤其是在手淫和抽菸的習慣下。
根據您的描述，您在性行為中出現勃起困難，這可能與多種因素有關，包括生理和心理因素。

1. 生理因素
長期的手淫習慣可能會影響您的性功能，尤其是如果您在自慰時習慣使用特定的方式或強度，這可能會使您在與伴侶進行性行為時難以達到相同的刺激感。
此外，抽菸對於血管的健康有負面影響，這可能會導致陰莖的血流量減少，進而影響勃起的硬度和持久性。
研究顯示，吸煙與勃起功能障礙之間有著明顯的相關性，因為尼古丁會收縮血管，減少血液流向陰莖。

2. 心理因素
心理因素也可能在您的情況中扮演重要角色。
焦慮、壓力或對性表現的擔憂都可能導致勃起困難。
您提到在與女友親吻愛撫時仍然能夠勃起，但在實際進行性行為時卻出現問題，這可能是由於對於性行為的焦慮或緊張所引起的。

3. 解決方案
針對您的情況，以下是一些建議：
- 戒菸：這是改善性功能的第一步。
戒菸不僅能改善血液循環，還能提高整體健康狀況，進而改善性功能。

- 調整手淫習慣：如果您發現手淫的頻率或方式影響了您的性功能，考慮減少頻率或改變方式，讓自己在性行為中能夠更自然地反應。

- 心理諮詢：如果您懷疑心理因素影響了您的性功能，尋求心理諮詢或性治療師的幫助可能會有益。
專業的心理諮詢可以幫助您處理焦慮和壓力，改善性表現。

- 健康檢查：考慮去泌尿科進行全面的健康檢查，排除任何潛在的生理問題。
醫生可能會建議進行血液檢查，以評估荷爾蒙水平和其他健康指標。

- 運動與飲食：增加運動量和改善飲食習慣有助於提高整體健康，這對於性功能也有正面影響。
規律的運動可以改善心血管健康，增強體能。

- 藥物治療：如果以上方法仍無法改善情況，您可以考慮與醫生討論使用藥物，如威而鋼（Viagra）等，但這應該在醫生的指導下進行，因為藥物並不是解決問題的根本方法。

結論
年輕男性出現勃起功能障礙並不罕見，且往往是多種因素共同作用的結果。
透過改善生活習慣、尋求專業幫助以及必要的醫療介入，您有很大的機會改善目前的情況。
建議您儘早就醫，尋求專業的意見與治療方案。