如何解決勃起功能障礙？-泌尿科

勃起不如以往，要怎麼改善？？

醫師你好，發現問題後，也有在網路上大量爬文。以前基本上是每天自慰，持續四，五年左右，之後發覺停止刺激，原本充血的陰莖會感覺像氣球漸漸放氣一樣消退，後來有減少看A片自慰的習慣，有比之前好，前陣子還禁慾約三個月，這期間也沒夢遺，之後解放一下，射精是蠻酸痛的，應該是太久沒用。以下問題：
1.自慰完或有時候太累.精神狀況不好.睡眠品質不佳，隔天沒有晨勃是正常的嗎？像我上星期好幾天都有晨勃，前天自慰完，到隔天早上就沒有，過幾個小時去小睡一下，入睡後不到一小時起來起來一下是有勃起，只是起床沒遇到晨勃但還是有夜間勃起，這樣代表機能正常嗎？
2.看A片自慰的習慣是不是越少越好？年輕剛發育似乎沒什麼差，但持續幾年下來對這類性刺激會習慣或不那麼興奮，有時候性幻想就不能像以前那樣直接充血，成人後通常都是用手或口交的生理性方式勃起？
3.坐著躺著都能很硬，站立或走動是不是會軟一點或軟下來，尤其走動是不是很快就會消退？
4.太常自慰跟太長時間禁慾，中間也沒夢遺排精，兩者是不是都對攝護腺或生殖系統不好，比起剛開始發現問題勃起硬度.持久...等有些改善，但之後解放一下勃起問題感覺就又會持續幾天，保持一星期排精1～2兩次可以嗎？
5.什麼運動對性能力比較有幫助？目前只想去稍微慢跑一下，但網路上有建議深蹲等等鍛鍊下盤的運動，還有騎腳踏車到底會不會傷，有些人說是姿勢不正確或騎太久沒休息鼠蹊部血液循環不良
不知道到底是器質性問題還是單純心因性，畢竟男生嘛，有軟過一次，之後勃起心裡總是會有點焦慮，說別想那麼多，聽起來簡單實際卻很難，勞煩醫師解答，問題有點多，謝謝

Leo，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/22

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
1.自慰完或有時候太累.精神狀況不好.睡眠品質不佳，隔天沒有晨勃是正常的嗎？-->正常, 像我上星期好幾天都有晨勃，前天自慰完，到隔天早上就沒有，過幾個小時去小睡一下，入睡後不到一小時起來起來一下是有勃起，只是起床沒遇到晨勃但還是有夜間勃起，這樣代表機能正常嗎？--> 正常
2.看A片自慰的習慣是不是越少越好？-->不建議太多, 年輕剛發育似乎沒什麼差，但持續幾年下來對這類性刺激會習慣或不那麼興奮，有時候性幻想就不能像以前那樣直接充血，成人後通常都是用手或口交的生理性方式勃起？-->2種都有,合併使用也有
3.坐著躺著都能很硬，站立或走動是不是會軟一點或軟下來，尤其走動是不是很快就會消退？-->正常的
4.太常自慰跟太長時間禁慾，中間也沒夢遺排精，兩者是不是都對攝護腺或生殖系統不好，-->是的, 比起剛開始發現問題勃起硬度.持久...等有些改善，但之後解放一下勃起問題感覺就又會持續幾天，保持一星期排精1～2兩次可以嗎？-->可以
5.什麼運動對性能力比較有幫助？目前只想去稍微慢跑一下，但網路上有建議深蹲等等鍛鍊下盤的運動，還有騎腳踏車到底會不會傷，有些人說是姿勢不正確或騎太久沒休息鼠蹊部血液循環不良 -->散步,慢跑

回覆日期：2018/04/22
資料來源：台灣e院 - 勃起不如以往，要怎麼改善？

彙整補充說明

勃起功能障礙（ED）是一個相當普遍的問題，尤其在現代社會中，許多男性都可能會面臨這樣的困擾。
根據您的描述，您提到的情況似乎涉及生理和心理兩方面的因素，以下是對您問題的逐一解答及建議。

1. 晨勃的情況：晨勃是男性生理健康的一個指標，通常在睡眠周期中的快速眼動（REM）階段出現。
若您在某些日子沒有晨勃，這可能與您的精神狀況、睡眠品質或疲勞有關。
偶爾的晨勃缺失並不一定代表功能異常，但若持續出現，建議尋求醫療專業的意見。

2. 看A片的習慣：長期觀看成人影片可能會影響您的性興奮模式，造成對正常性刺激的敏感度下降。
這種現象被稱為「色情成癮」，可能會導致在真實性行為中難以達到興奮。
因此，減少觀看成人影片的頻率，並嘗試以其他方式增進性興趣（如與伴侶的親密互動）是有益的。

3. 站立或走動時的勃起情況：在不同的姿勢下，陰莖的勃起狀況可能會有所不同。
站立或走動時，因為身體的重力和血液循環的變化，可能會影響勃起的持久性。
這是正常的生理反應，並不一定代表有問題。

4. 自慰與禁慾的影響：過度自慰或長期禁慾都可能對生殖系統造成影響。
適度的自慰有助於釋放性壓力，並保持生殖系統的健康。
建議您可以考慮每週排精1至2次，這樣可以保持生殖系統的正常運作，並減少因過度壓抑而產生的焦慮。

5. 運動對性能力的影響：運動對於改善性功能是非常有幫助的，尤其是有氧運動（如慢跑、游泳）和力量訓練（如深蹲）都能增強心血管健康，改善血液循環，進而有助於勃起功能。
騎腳踏車的確可能對某些男性造成壓迫，但如果姿勢正確且適度，通常不會造成問題。
建議您可以選擇適合的運動，並注意運動後的恢復。

最後，心理因素在勃起功能障礙中扮演著重要角色。
焦慮、壓力和對性表現的擔憂都可能影響勃起能力。
因此，學習放鬆技巧、改善與伴侶的溝通，以及尋求心理諮詢都是值得考慮的選擇。
如果問題持續存在，建議您尋求泌尿科或性醫學專家的幫助，以獲得更具體的診斷和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康的性功能！