解決性功能障礙：如何找回昔日雄風？-泌尿科

性功能障礙？

我最近常常發現自己有勃起障礙的困惱，認識我老婆快10年，跟老婆作愛也已經7-8年了，老婆是我唯一的性伴侶，以前看A片或愛撫老婆就能興奮極勃起，可是，不知道是否因為生了兩個小孩，再加上我只有單一性伴侶，刺激不夠，現在雖然有性需求，可是就是無法勃起。在2010年12月時，那時補教人生傳的沸沸揚揚，害我也想幻想跟其他女人做愛，結果，我跟老婆說了之後，我請她在做愛過程中讓我幻想3P ，她在做愛過程中說出一些女人滿足我的性幻想，我跟她說希望是未婚大胸部的女性，她說了幾個人之後，說到了隔壁未婚當呼吸治療師的堂姐，一時，讓我興奮不己，達到前所未有的高潮(不知道是否是因呼吸治療師類似護士、再加上她胸部好像C罩杯以上，以及未婚又認識，可以滿足遐想空間)。可是，隔天之後，老婆說不能幻想他堂姐，那會很奇怪且以後遇到或相處會很剛尬，結果，從此之後，我就一直不舉至今。後來，雖然我有跟老婆溝通過此事，也告知只是幻想而已，我老婆也同意以後也可以再做愛過程中幻想跟堂姊作愛，可是，如此只能造成些許的興奮，陰莖都無法像以前一樣又硬又挺，甚至常常都無法勃起，甚至看A片及幻想3P作愛，都無法勃起，我自己私底下看A片自慰，陰莖也都無法像以前堅挺甚至是常常不舉，怎樣刺激它都沒反應，我很苦惱，而且也已經影響我們夫妻的性生活，我常常很想做愛，卻都興奮不起來，期間我幾次找老婆做愛，卻都很難勃起或勃起硬度不足，造成草草結束。可是，現在，我卻發現我常常在乎隔壁堂姐何時下班回家，常常幻想想跟她做愛，可是陰莖也只是硬起來一點而已，常常不久就軟掉，但我是愛我老婆，我又不是真的想跟堂姊做愛，很矛盾，很困惱，我希望能恢復往日雄風，但我卻又不想吃藥及看醫生，好幾次我都想自己去跟堂姐說，請求她的協助(不是真的要跟她做愛，只是想滿足些許的幻想及刺激)，但我又不敢且覺得怪，我都不知該如何是好？我已經不舉3個月了，我會不會一直不舉下去ㄚ？我該如何是好？

小陳，30~39歲男性，詢問日期：2011/03/17

周欣霈醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：維新泌尿外科診所泌尿科主治醫師

勃起功能障礙的原因包括有心因性、器質性與藥物引起等。心因性的原因是因心理因素使得中樞神經無法刺激勃起而引發的勃起功能障礙。其可能來自生活的壓力、伴侶間溝通障礙、潛意識中的焦慮與緊張、或沒有信心等，好發在40歲以下的年輕男性。而器質性的原因是因血管、神經、內分泌系統，或是陰莖海綿體本身異常受損所引起的勃起功能障礙，好發在50歲以上的中老年男性。
隨著科學進步與許多研究進行，讓我們了解到勃起功能障礙是常見的而且是可以治療的，幾乎有95%的勃起功能障礙都可以藉由治療而改善,鼓勵您可以尋求專業的診斷和治療,以釐清問題所在,方能對症下藥。

回覆日期：2011/03/17
資料來源：台灣e院 - 性功能障礙

彙整補充說明

首先，您所面臨的勃起功能障礙（ED）是一個相當普遍的問題，尤其是在長期穩定的伴侶關係中。
這種情況可能由多種因素引起，包括心理因素、情感因素以及生理因素。
根據您的描述，您提到的情況似乎主要與心理因素有關，特別是與伴侶之間的溝通和性幻想的影響。

心理因素的影響
勃起功能障礙常常與心理因素密切相關。
您提到在與妻子的性生活中，因為幻想的問題而產生了困擾，這可能導致了焦慮和壓力，進而影響了您的性功能。
當一個人對性行為感到焦慮或有壓力時，身體的生理反應可能會受到影響，這包括勃起的能力。

此外，您提到的對於隔壁堂姐的幻想，可能在某種程度上反映了您對於新鮮感的渴望。
這種渴望在長期的伴侶關係中是常見的，但如果不加以處理，可能會導致情感上的矛盾和困擾。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面來改善您的情況：

1. 加強伴侶之間的溝通
與您的妻子進行開放且誠實的對話是非常重要的。
您可以分享您的感受和困擾，並且聆聽她的想法。
這樣的溝通不僅能增進彼此的理解，還能減少因為誤解而產生的焦慮感。

2. 嘗試新的性刺激
在性生活中引入新的元素，例如不同的場景、角色扮演或是其他的性幻想，可能會幫助您重新找回興奮感。
這不一定要涉及到其他人，而是可以在您和妻子之間創造新的刺激和趣味。

3. 減少壓力和焦慮
考慮進行一些放鬆的活動，例如運動、冥想或瑜伽，這些都有助於減少壓力和焦慮，進而改善性功能。
規律的運動不僅能改善身體健康，還能提升自信心。

4. 尋求專業幫助
如果以上方法仍然無法改善您的情況，建議您尋求專業的醫療幫助。
泌尿科醫生或性治療師可以提供更具體的建議和治療方案，幫助您找到問題的根源並對症下藥。

5. 考慮心理諮詢
如果您發現心理因素對您的性功能影響較大，尋求心理諮詢也是一個不錯的選擇。
專業的心理諮詢師可以幫助您處理內心的矛盾和焦慮，並提供有效的應對策略。

總結
勃起功能障礙是一個複雜的問題，涉及生理和心理多方面的因素。
透過加強伴侶之間的溝通、嘗試新的性刺激、減少壓力、尋求專業幫助以及考慮心理諮詢，您有機會找回昔日的雄風。
最重要的是，保持開放的心態，並願意嘗試不同的方法來改善您的情況。
希望您能早日找到解決方案，恢復健康的性生活。