手指斷掉的後續治療及轉診問題-整型外科

手指斷掉，後續看診？

醫生你好！我拔拔上個月12號載工作時不小心切斷了左手的食指、中指、無名指！當下送到龍潭國軍醫院，聽醫生訴說我拔拔當下到醫院時，只剩皮黏著，其他筋、骨、血管都斷了，食指最為嚴重，當下說食指可能沒用了，但後來醫生還是努力把他接上去，但幾次回診，食指狀況沒很好，手指頭都黑紅色的，上次回診，醫生因為要去馬祖！所以變隔兩週後才叫我們回診，但口服藥也只有開一週，但至今我拔拔手指狀況好像更不利樂觀，問題醫生也不在，我想請問現在該怎麼處理！我可以掛別間醫院就診嗎？
Ps:因為醫生有說三個月後還要再開一次刀，我一定要給原來的醫生開嗎？
他現在食指如果想醫生說的可能救不回來，要截掉！那這段期間醫生不在會影響中指跟無名指嗎？

Mini麻，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/09

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

這個看起來,是幾乎完全截斷傷的併發症.因為大部分的血管都已切斷,剩下的血循不太足夠供應剩下的截肢組織.
一般是等一段時間.看看側肢循環有沒有辦法長回去.如果仍是黑紫色,也是需截掉的.
可以尋求第二醫療諮詢.
這段時間,保養很重要勿抽菸,喝酒.盡量避免待在寒冷的地方.如此截指比較有機會長回去.

回覆日期：2016/07/09
資料來源：台灣e院 - 手指斷掉，後續看診

彙整補充說明

手指斷掉的情況非常嚴重，尤其是涉及到食指、中指和無名指的損傷，這不僅影響到手指的功能，還可能對整個手部的血液循環和神經功能造成影響。
根據您所描述的情況，拔拔的食指在手術後狀況不佳，出現黑紅色的情況，這可能是因為血液供應不足，導致組織缺氧甚至壞死。

首先，對於拔拔的手指狀況，建議您儘快尋求第二意見，這是非常重要的。
即使原本的醫生因為出差而無法立即回診，您仍然可以選擇到其他醫院的整形外科或骨科就診，讓其他專業醫師評估手指的狀況。
這樣不僅能獲得不同的看法，也可能會有新的治療方案。

關於是否必須由原來的醫生進行後續手術，這並不是絕對的。
雖然原醫生對拔拔的病歷最為熟悉，但如果您對目前的治療進展感到不滿意，或者對醫生的判斷有疑慮，轉診至其他醫院的專家進行評估和治療是完全可以的。
醫療體系中，患者有權選擇自己的醫療服務提供者。

至於食指的狀況，如果醫生已經告知可能需要截肢，這通常是因為該指頭的血液供應已經無法恢復，且可能會影響到其他手指的健康。
若食指的情況持續惡化，且無法恢復正常的血液循環，截肢可能是避免更大範圍的感染或其他併發症的必要措施。
至於中指和無名指，若這些手指的血液供應正常，則不會受到食指狀況的直接影響，但整體手部的功能和恢復仍需密切觀察。

在這段期間，建議拔拔保持手部的清潔，避免任何可能導致感染的行為，如浸泡在水中或接觸不潔的物品。
此外，保持良好的生活習慣，避免抽煙和飲酒，這些都可能影響傷口的癒合和血液循環。

最後，若拔拔的手指狀況持續不佳，請務必尋求專業的醫療意見，並考慮進行必要的檢查和治療，以確保手部的功能能夠得到最佳的恢復。
希望拔拔能夠早日康復！