三歲女性小孩,全身起紅疹(片狀),未發燒,輕微局部癢。?
梁醫師您好:對不起佔用您寶貴時間,我的小孩於9/26日發生上述輕微症狀,於9/22日晚上小孩曾經肚子痛看過醫師,醫師診斷為一般絞痛,小女回家服用醫師所開之西藥後,約莫
一、二即排便,9/22~9/26晚上小女未提肚子痛。
9/27早上小女起來,即喊肚子痛,但小弟判斷如9/22日般應是一般紋痛(她痛時會蹲下來,過一下又可行走如常)。
但當日小女的皮膚則如主題所述,且雙頰泛紅,耳後較癢,手腳局部癢,身體不會癢。
因此小弟認為應可再觀察一天,但至9/28下午仍無改善,故再帶去給醫師診察,醫師亦檢察其口腔及舌頭,亦無異狀。
故診為「蘋果熱」(小女的臉真的紅的像蘋果,且精神狀況良好),其症狀為先起疹再發燒,並叮嚀我要多注意小女的狀況,也順便開了肚子痛的藥及急用的退燒藥,但未針對疹子開藥。
小弟回家,突想起未請教醫師「蘋果熱」的致病原因,故上網尋找相關疾病的資訊,但無所獲(以www.openfind.com.tw查詢),故特此請教梁醫師。
如蒙回復不勝感激。
高雄市 富留
richlinx,30~39歲男性,詢問日期:2002/09/28
梁鴻鑑 醫師回覆-兒科
你所提的蘋果熱,在一般教科書上並未提及,但一般醫師把這個名詞簡單化是便於一般民眾理解這個情況,所謂蘋果熱是指很多小孩因發燒(體溫增加,原因可能是感染或非感染引起),而使到周邊血管擴張,而導致面部或身體各部潮紅flush,在感染方面其所導致的flush,已為大家所熟知,但非感染方面,可能會被一般人所忽略,在這方面,常看到的原因是劇烈運動或酒後小baby常因包太多布巾或穿太多或空氣不流通所引致,另外內分泌及藥物亦可導致;依據你所描述,驟看之下好像是過敏,但細心想想令嬡的問題,是因肚子痛服藥後(9/22)致9/28前後6~7天,其間亦未提及有發燒,一般病毒疹為期約4~6天,而病毒疹會一走周期,即開始一點點到第三至四天會最多,再慢慢消退,另外某些肚子痛的藥物亦會造成面部及周邊血管擴張而出現潮紅,這些原因亦可作為參考。
回覆日期:2002/09/28
彙整補充說明
根據您所描述的情況,三歲女童出現的紅疹和輕微癢感,醫師診斷為「蘋果熱」,這是一個非正式的術語,通常用來形容小孩因為發燒或其他原因而出現的面部潮紅現象。
這種情況可能與多種因素有關,包括感染、過敏反應或環境因素等。
首先,蘋果熱的症狀通常是因為體溫上升導致周邊血管擴張,造成面部及身體其他部位的潮紅。
這種情況在小孩中相對常見,尤其是在發燒或身體不適的情況下。
根據您的描述,小女在9/22日曾經因為肚子痛就醫,並在服用藥物後有所改善,但在9/27日再次出現肚子痛及紅疹,這可能表示她的身體正在經歷某種感染或過敏反應。
在考慮到紅疹的可能性時,除了蘋果熱,還有其他幾種可能的原因需要考慮:
1. 過敏反應:小孩的皮膚對某些食物、藥物或環境因素(如花粉、塵蟎等)可能會產生過敏反應,導致紅疹和癢感。
由於小女在服用藥物後出現症狀,這也可能是藥物過敏的表現。
2. 病毒感染:某些病毒感染(如麻疹、風疹等)也會引起皮膚紅疹,並伴隨發燒等症狀。
這些病毒感染通常會有特定的潛伏期和症狀發展過程。
3. 熱疹(痱子):如果小女在天氣炎熱或穿著過多的情況下,可能會出現熱疹,這通常表現為小紅疹,並伴隨癢感。
4. 其他皮膚狀況:如濕疹或蕁麻疹等,這些狀況也可能導致皮膚出現紅疹和癢感。
由於小女的精神狀況良好,這是一個正面的指標,但持續的紅疹和癢感仍然需要密切觀察。
如果症狀持續不改善或加重,建議再次就醫,並請醫師進一步檢查以確定具體的病因。
醫師可能會建議進行皮膚檢查、過敏測試或其他必要的檢查,以便更準確地診斷和治療。
在此期間,您可以考慮以下幾點來幫助小女緩解不適:
- 保持皮膚乾燥:避免讓小女的皮膚過於潮濕,特別是在炎熱的天氣中。
- 穿著輕便衣物:選擇透氣性好的衣物,避免穿著過多的衣物。
- 避免抓癢:如果小女因癢感而抓傷皮膚,可能會導致感染,建議可以適當修剪指甲,並提醒她不要抓癢。
- 觀察飲食:如果懷疑是食物過敏,可以暫時避免新食物的攝取,並觀察是否有改善。
總之,持續關注小女的症狀變化,並在必要時尋求專業醫療意見,將有助於確保她的健康與安全。
希望小女早日康復!
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