早產兒輪狀病毒腸胃炎治療與照護-兒科

腸胃炎腹瀉？

醫生您好，寶寶是早產兒，目前實齡5m27d,矯齡3m17d,體重7.5kg。上個禮拜出現腹瀉症狀，醫生診斷為輪狀病毒腸胃炎，並有發燒症狀，吃藥至今已六天，雖已無發燒但便便卻是像豆腐渣且有點黏黏臭臭的，顏色為黃色或黃綠色居多，有時摻雜白色小顆粒，一天這樣的大便約4-6次，有照醫師建議改喝無乳糖奶粉，但腹瀉狀況仍不見改善，吃睡活動力都正常，體重也沒下降，就只是拉肚子，請問這樣需至大醫院求診嗎？還是持續吃診所醫生開的藥就可以了呢？

以下是醫生開的藥名
1.mosapride
2.bismuth
3.gascon
4.cimetidine

Amy，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/18

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

可考慮加益生菌會有幫助。是可至大醫院小兒腸胃科就診,考慮是否做大便檢查,來排除細菌性腸胃炎的可能(腹瀉不一定就是輪狀病毒腸胃炎)。

回覆日期：2016/07/18
資料來源：台灣e院 - 腸胃炎腹瀉

彙整補充說明

早產兒的健康狀況需要特別關注，尤其在面對輪狀病毒腸胃炎的情況下。
根據您提供的資訊，您的寶寶目前實齡5個月27天，矯齡3個月17天，體重7.5公斤，這些數據顯示寶寶的生長發育在正常範圍內。
然而，腹瀉的症狀仍然需要謹慎處理。

首先，輪狀病毒腸胃炎是嬰幼兒常見的腸胃道感染，通常會導致腹瀉、嘔吐和發燒等症狀。
您提到寶寶的便便呈現豆腐渣狀，且有黏稠、臭味，這些都是腸胃炎的常見表現。
雖然寶寶的活動力正常，體重也沒有下降，但持續的腹瀉仍然需要引起重視。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：雖然寶寶的體重沒有下降，但腹瀉的頻率和性質仍然需要持續觀察。
如果便便的顏色、質地或頻率有明顯變化，或者出現其他症狀（如持續哭鬧、食慾不振等），應立即就醫。

2. 就醫建議：由於寶寶是早產兒，免疫系統相對較弱，建議您可以考慮帶寶寶去大醫院的兒科或小兒腸胃科就診。
醫生可能會建議進行大便檢查，以排除其他可能的感染（如細菌性腸胃炎），並根據檢查結果調整治療方案。

3. 飲食調整：您提到醫生建議改喝無乳糖奶粉，這是因為輪狀病毒感染後，部分嬰兒可能會出現乳糖不耐症的情況。
無乳糖奶粉可以減少腸道的負擔，幫助改善腹瀉情況。
如果腹瀉持續不改善，可能需要進一步調整飲食或考慮其他配方奶。

4. 藥物使用：您提到的藥物（如mosapride、bismuth、gascon、cimetidine）都是針對腸胃不適的藥物，但使用這些藥物的效果因人而異，且在早產兒身上使用時需特別謹慎。
建議在醫生的指導下使用，並定期回診以評估療效。

5. 補充益生菌：在腸胃炎後，補充益生菌有助於恢復腸道菌群的平衡，促進腸道健康。
您可以詢問醫生是否適合給寶寶添加益生菌，這可能有助於改善腸道功能。

總之，雖然寶寶的狀況看似穩定，但持續的腹瀉仍需謹慎對待。
建議您及早就醫，讓專業醫師進行詳細檢查與評估，以確保寶寶的健康不受影響。
希望您的寶寶能早日康復！