早產兒輪狀病毒腸胃炎治療與照護-兒科

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腸胃炎腹瀉?


醫生您好,寶寶是早產兒,目前實齡5m27d,矯齡3m17d,體重7.5kg。
上個禮拜出現腹瀉症狀,醫生診斷為輪狀病毒腸胃炎,並有發燒症狀,吃藥至今已六天,雖已無發燒但便便卻是像豆腐渣且有點黏黏臭臭的,顏色為黃色或黃綠色居多,有時摻雜白色小顆粒,一天這樣的大便約4-6次,有照醫師建議改喝無乳糖奶粉,但腹瀉狀況仍不見改善,吃睡活動力都正常,體重也沒下降,就只是拉肚子,請問這樣需至大醫院求診嗎?
還是持續吃診所醫生開的藥就可以了呢?
以下是醫生開的藥名1.mosapride2.bismuth3.gascon4.cimetidine



Amy,30~39歲女性,詢問日期:2016/07/18

蕭凱文 醫師回覆-兒科


可考慮加益生菌會有幫助。
是可至大醫院小兒腸胃科就診,考慮是否做大便檢查,來排除細菌性腸胃炎的可能(腹瀉不一定就是輪狀病毒腸胃炎)。



回覆日期:2016/07/18

彙整補充說明


針對您寶寶的情況,首先要恭喜您,因為寶寶的體重穩定且活動力正常,這是非常重要的指標。
輪狀病毒腸胃炎在早產兒中確實是一個需要特別注意的問題,因為早產兒的免疫系統尚未完全發展,對於病毒的抵抗力較弱。

根據您提供的資訊,寶寶在經過六天的藥物治療後,雖然發燒已經消退,但腹瀉的情況仍然持續,且大便的性狀和顏色也顯示出異常。
這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:雖然寶寶的體重沒有下降,且吃睡活動力正常,但持續的腹瀉仍然可能導致脫水,特別是對於早產兒來說,脫水的風險更高。
您可以觀察寶寶的尿量、口腔黏膜的濕潤程度以及是否有眼淚等,這些都是判斷是否脫水的重要指標。

2. 考慮就醫:如果腹瀉持續不見改善,建議您帶寶寶去大醫院的兒科或小兒腸胃科就診。
醫生可能會建議進行大便檢查,以排除其他可能的病因,例如細菌性腸胃炎或其他腸道感染。
這是因為腹瀉的原因不一定僅限於輪狀病毒,可能還有其他病原體的影響。

3. 飲食調整:您提到醫生建議改喝無乳糖奶粉,這是因為輪狀病毒感染後,腸道對乳糖的消化能力可能會暫時下降。
無乳糖奶粉可以減少腸道的負擔,幫助恢復腸道功能。
若腹瀉持續,您可以考慮在醫生的指導下,逐步引入益生菌,這有助於恢復腸道的正常菌群。

4. 藥物使用:您提到的藥物(mosapride、bismuth、gascon、cimetidine)主要是針對腸胃不適的症狀進行緩解,但這些藥物並不會直接治療腹瀉的根本原因。
如果腹瀉持續,可能需要調整治療方案,這也是就醫的重要原因之一。

5. 心理支持:作為家長,面對寶寶的健康問題,難免會感到焦慮。
建議您保持冷靜,並與醫療團隊保持良好的溝通,隨時詢問寶寶的狀況和治療方案。

總結來說,雖然寶寶的狀況看似穩定,但持續的腹瀉仍需引起重視。
建議您儘快帶寶寶去大醫院就診,進行更詳細的檢查和評估,以確保寶寶的健康和安全。
希望寶寶能夠早日康復!

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