牙套裡的蛀牙該如何處理?牙齦開刀或拔牙?-牙科

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請醫師建議?


黃醫師您好:我右側上排牙齒有3顆(FDI編號13/14/15)連在一起的牙套,診所牙醫師從X光中,說我牙套裡面的牙齒已經嚴重蛀牙(FDI 15)須拆牙套後將牙齒拔掉,之後做4顆假牙的牙橋。
今天我改去中山附醫看診,醫師說如果不拔牙就是要從牙齦開刀治療,但我詢問醫師哪一種方法比較好? 以及牙齦開刀治療後沒拆牙套的狀況下是否會導致13號牙齒惡化? 但醫師都回答我不能確定。
我想請問牙齦開刀是否優於拔牙呢? 還是可以從牙齦開刀後再重做3顆假牙(FDI編號13/14/15)比較好呢?麻煩醫師解惑,謝謝。



Lydia,30~39歲女性,詢問日期:2016/07/18

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear Lydia:您好:依所述,其實2家醫療院所,建議都很中肯實在!FDI 15應該蛀很深,拔掉做4顆假牙可以的;第二家應是想留住FDI 15,很用心,要做手術,但是若是蛀太深,卻會影響周圍牙齒健康!各有優缺點!可考慮評估! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2016/07/18

彙整補充說明


您好!針對您提到的牙套裡的蛀牙問題,這確實是一個需要謹慎處理的情況。
根據您提供的資訊,您右側上排的牙齒(FDI編號13/14/15)中,FDI 15的蛀牙情況已經相當嚴重,這可能會影響到周圍的牙齒健康。

首先,關於拔牙與牙齦開刀的選擇,這兩種方法各有其優缺點。
拔牙的優點在於可以立即去除病變的牙齒,避免未來可能出現的感染或其他併發症。
拔牙後,您可以考慮做牙橋或植牙來恢復咀嚼功能和美觀。
相對而言,牙齦開刀則是試圖保留牙齒,這通常是針對牙周病或牙齦問題的治療,可能需要進行牙齦切除或重建,以改善牙齒的支持結構。

然而,若FDI 15的蛀牙已經非常嚴重,甚至影響到牙神經,這樣的情況下,牙齦開刀可能無法有效解決問題,反而可能會導致周圍的牙齒(如FDI 13)受到影響。
因為蛀牙的細菌可能會擴散,造成其他牙齒的感染或蛀牙惡化。
因此,若牙醫建議拔牙,這通常是基於對您口腔健康的全面考量。

至於牙齦開刀後是否會影響到FDI 13,這確實是一個不確定的因素。
牙齦手術後,若不進行適當的後續護理,或若FDI 15的問題未能徹底解決,周圍的牙齒仍然可能面臨風險。

在這種情況下,建議您考慮以下幾點:
1. 尋求第二意見:如果您對目前的診斷或建議有疑慮,可以考慮再諮詢其他牙醫,獲得不同的看法和建議。

2. 牙齒健康評估:進一步的X光檢查或其他影像學檢查可能有助於更清楚地了解FDI 15的狀況,並評估是否有可能保留該牙齒。

3. 口腔衛生:無論選擇哪種治療,保持良好的口腔衛生都是關鍵。
定期刷牙、使用牙線及漱口水可以減少蛀牙和牙周病的風險。

4. 考慮長期影響:在做出決定時,考慮到長期的口腔健康和功能恢復是非常重要的。
拔牙後的假牙或牙橋需要定期檢查和維護,確保其穩定性和功能。

最後,無論您選擇哪種治療方式,及早處理蛀牙問題是非常重要的,因為延誤治療可能會導致更嚴重的健康問題。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定,祝您早日康復!

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