該如何處理嚴重蛀牙的第二大臼齒？-牙科

第二大臼齒？

我最近上排第二大臼齒蛀得很嚴重，牙醫建議我做根管治療，還要裝牙套，可是我聽說裝了牙套會影響到旁邊的牙齒
其實我前幾年另一邊也是第二大臼齒蛀牙，那時看的牙醫建議我直接拔掉，因為我的智齒都還沒長出來，可能反而讓智齒有空間生長
拔牙之後也沒覺得咀嚼有什麼不便，那這次我是不是也請醫師直接拔掉第二大臼齒就好?
因為根管治療之後感覺牙齒也不能撐很久，還要花5、6000做不太美觀的銀色牙套
請給我一些建議，感覺我才20歲牙齒變好爛，心裡好慌張QQ，謝謝

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/09/19

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 林小姐：您好：依所述！這是選擇性！若您有第三大臼齒，當然也可選擇拔掉，讓智齒有空間生長
，只是我們覺得每顆牙都很重要，若能救就盡量救，因為智齒不一定會長下來，也不一定會長到剛好的位置！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/09/19
資料來源：台灣e院 - 第二大臼齒

彙整補充說明

面對嚴重蛀牙的第二大臼齒，首先要了解蛀牙的嚴重程度以及對於牙齒的影響。
根據您的描述，牙醫建議進行根管治療並裝上牙套，這是因為蛀牙可能已經深入到牙髓，導致牙髓發炎或感染。
根管治療的目的是清除感染的牙髓，並填補牙齒內部，以防止未來的感染。
雖然根管治療後的牙齒可能需要裝上牙套來保護，但這樣可以延長牙齒的使用壽命。

您提到的拔牙選擇也是一個可行的方案，尤其是如果您之前的經驗告訴您拔牙後並不影響咀嚼功能。
拔掉第二大臼齒後，智齒可能會有更多的空間生長，這在某些情況下是有利的。
然而，拔牙後的缺失牙齒可能會影響到咀嚼的效率，並且長期來看，缺牙可能會導致鄰近牙齒的移位，影響整體的咬合關係。

在考慮這兩種選擇時，建議您與牙醫進一步溝通，了解根管治療的具體步驟、預期效果及可能的風險。
根管治療後，若牙齒狀況良好，並且定期進行口腔檢查和清潔，這顆牙齒可以使用多年，甚至終生。
而如果您選擇拔牙，則需要考慮未來是否要進行植牙或其他修復方式，因為缺牙可能會影響到咀嚼功能及口腔健康。

另外，您提到的牙套問題，確實有可能會影響到旁邊的牙齒，特別是在咬合時的壓力分布上。
這也是為什麼牙醫會建議在裝牙套前進行詳細的評估，以確保不會對其他牙齒造成不良影響。

最後，無論您選擇哪種方案，保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的。
定期刷牙、使用牙線以及定期回診檢查，都能有效預防蛀牙的再次發生。
若有任何不適或疑慮，及時尋求專業的牙醫意見，這樣才能確保您的口腔健康。
希望這些建議能幫助您做出最適合的決定，並祝您早日康復！