右下第一與第二大臼齒補牙後咬合不適，應如何處理？-牙科

右下第一與第二大臼齒縫隙補牙完，咬合變得很不舒服、脆弱？

醫生您好，我上禮拜6/17去補牙，我跟醫生說我右下第一大臼齒與第二大臼齒中間縫隙過大導致每次一咬食物，就會塞住，幾分鐘後會造成疼痛，醫生幫我把第一臼齒磨一磨，補一補，我看健保疾病分類是齲齒在凹陷及裂縫表面穿入牙本質。因為是非常年輕的醫生...他幫我磨太多次，讓我很痛...高低沒辦法一次到位，當晚醫生幫我反覆磨了至少四、五次以上，然後在拿那個咬合紙（？給我看有沒有咬合不適，最後用好了，因為我不清楚醫生是用哪一個填充物補的，我回去吃東西想說應該是正常，沒想到21號了還是一樣，我想我牙是不是被磨壞了，吃軟吃硬的食物都沒以前健康自然，也不能咬太用力，目前都用左邊牙在撐到回診...我該在找那個醫生回診嗎？我們不是學這方面的，像這樣會怎麼去治療牙呢？不過現在的確不會塞食物雜了。變成更大問題感覺失去咬合能力....我可不想抽神經會變黑變的很脆弱....
請主任給個建議謝謝

Joannes，20~29歲男性，詢問日期：2020/06/21

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

Joannes 先生您好：
第一大臼齒與第二大臼齒中間牙縫過大容易塞東西，可能是第一大臼齒和第二大臼齒靠牙縫出有蛀牙或缺損，牙醫在把蛀牙部分磨除後，填補樹脂式銀粉，但如果填補後仍然感覺不舒服，建議回診找牙醫師做檢查，可能是填補勿太高引起咬合不舒服，或是填補物可能有部分脫落式斷裂，要找牙醫師做檢查。
南投醫院牙科主任曾光暉

回覆日期：2020/06/21
資料來源：台灣e院 - 右下第一與第二大臼齒縫隙補牙完，咬合變得很不舒服、脆弱

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在補牙後出現了咬合不適的情況，這是相當常見的問題，尤其是在牙齒補牙或磨牙後。
首先，您提到的右下第一大臼齒與第二大臼齒之間的縫隙過大，這可能是因為牙齒本身的形狀、磨損或是補牙後的填充物未能完全恢復到正常的咬合高度所造成的。

在補牙過程中，牙醫會根據牙齒的狀況進行磨牙和填補，目的是為了恢復牙齒的功能和外觀。
然而，若磨牙過多，可能會導致咬合不正，進而影響到咀嚼的能力，甚至引起疼痛。
您提到的疼痛感，尤其是在咬合時，可能是因為牙齒的咬合關係不正確，造成了牙齒和牙周組織的壓力不均。

針對您的情況，我建議您儘快回診找原本的牙醫，或是尋求其他牙醫的意見。
牙醫可以透過檢查您的咬合狀況，並使用咬合紙來評估您的咬合是否正確。
如果發現填補物的高度不正確，牙醫可以進行調整，讓您的咬合恢復到正常的狀態。

此外，您提到的對於牙齒的敏感和疼痛感，可能與牙齒的神經有關。
如果補牙後的填充物未能完全密合，可能會導致食物殘渣進入牙齒內部，進而引起不適。
這時，牙醫可能需要重新檢查填補物的狀況，並考慮是否需要重新填補或進行其他治療。

在此期間，建議您避免咬硬的食物，以減少對牙齒的壓力，並且可以使用一些抗敏感的牙膏來減輕牙齒的敏感感覺。
若疼痛持續不退，或是出現其他不適，務必及時就醫。

最後，對於您提到的擔心抽神經的問題，這通常是在蛀牙非常嚴重，已經影響到牙髓的情況下才會考慮的治療方式。
如果您的牙齒狀況尚可，並且能夠透過調整咬合來改善，則不必過於擔心。

總之，建議您儘快回診，讓專業的牙醫進行詳細檢查和適當的處理，以確保您的牙齒健康和咀嚼功能的恢復。
希望您早日康復！