人工關節手術後復建問題？
施醫師您好
我母親因為右腿人工關節置換手術,目前是手術後第二周
手術後第二天,關節處彎曲,護士告知關節處必須拉直,有協助用手下壓右腳關節前後壓直
手術後第四天回家,都有每天做肌耐力的動作
目前躺在床上觀察,左腳(無動手術)可以拉直,關節與床的間隙約一個手掌間隙
右腳(有動手術)無法完全拉直,關節與床的間隙約兩個手掌到三個手掌間隙
協助拉直,往下壓時候(非壓迫傷口,關節前後往下壓),會產生劇烈疼痛
想請問醫師是否需要持續拉直???是否拉直要與左腳一樣狀態才正常???
或是目前無法完全拉直,多一到兩個手掌的間隙屬於正常現象,只需靜養等之後再做拉直動作
目前肌耐力動作有彎曲,拉伸大腿腳底板,大腿肌肉繃緊,拉高大腿等舉動,依照醫院的建議本做的運動
彎曲部分可以達到110度無問題,但是拉直有些狀況,怕以後會長短腳
還請醫生撥空告知
Chris，40~49歲男性，詢問日期：2016/07/19
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
你指的人工關節是否就是膝關節
全膝關節置換手術後通常要讓膝關節完全伸直才比較好行走
如果還無法完全伸直那就要儘量做復堅讓它可以變直
手術後三個月內是關鍵期
超過了就很難改變了
回覆日期：2016/07/19
資料來源：台灣e院 - 人工關節手術後復建問題
彙整補充說明
在人工關節置換手術後，關節的恢復過程是非常重要的，尤其是關節的拉直問題。
根據您所描述的情況，您的母親在手術後的第二周，右腿的關節仍然無法完全拉直，這是許多接受膝關節置換手術的病人常見的情況。
首先，關於關節的拉直問題，手術後的膝關節通常需要一段時間來恢復正常的伸展功能。
手術後的前幾周是關鍵的恢復期，這段時間內，關節的活動範圍（ROM）會受到影響，尤其是伸展的能力。
根據醫學文獻，膝關節在手術後的三個月內，若能夠達到完全伸直，將有助於日後的功能恢復。
因此，持續進行拉直的運動是必要的，但必須在不引起過度疼痛的情況下進行。
對於您提到的疼痛問題，術後的疼痛是正常的，尤其是在進行拉直的過程中。
建議您可以在進行拉直動作時，先進行熱敷，以幫助放鬆肌肉，然後再進行拉直的動作。
如果疼痛過於劇烈，應該暫時停止，並與醫療團隊討論，尋求適當的疼痛管理方案。
至於關節的間隙問題，右腿與床的間隙約兩到三個手掌的距離，這在手術後的早期階段是可以理解的。
每位病人的恢復速度不同，並不一定需要與左腿的狀態完全一致。
重要的是要持續進行適當的復健運動，並定期回診，讓醫生評估恢復情況。
在此期間，建議您母親可以進行一些輕柔的拉伸運動，這些運動不僅可以幫助改善關節的靈活性，還能增強周圍肌肉的力量。
可以考慮在專業物理治療師的指導下進行復健，這樣可以確保運動的安全性與有效性。
最後，關於長短腳的擔憂，這通常是由於術後的肌肉不平衡或關節活動範圍受限所引起的。
隨著時間的推移和適當的復健，這種情況通常會有所改善。
持續的復健和定期的醫療評估將有助於確保您的母親能夠恢復到最佳的功能狀態。
總結來說，持續進行關節拉直的運動是必要的，但必須根據疼痛的程度來調整運動的強度和頻率。
與醫療團隊保持良好的溝通，並在專業的指導下進行復健，將有助於您母親的恢復過程。
希望您的母親能夠早日康復，恢復正常的生活。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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