人工關節手術後的關節拉直問題及恢復期注意事項-骨科

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人工關節手術後復建問題?


施醫師您好我母親因為右腿人工關節置換手術,目前是手術後第二周手術後第二天,關節處彎曲,護士告知關節處必須拉直,有協助用手下壓右腳關節前後壓直手術後第四天回家,都有每天做肌耐力的動作目前躺在床上觀察,左腳(無動手術)可以拉直,關節與床的間隙約一個手掌間隙右腳(有動手術)無法完全拉直,關節與床的間隙約兩個手掌到三個手掌間隙協助拉直,往下壓時候(非壓迫傷口,關節前後往下壓),會產生劇烈疼痛想請問醫師是否需要持續拉直???是否拉直要與左腳一樣狀態才正常???或是目前無法完全拉直,多一到兩個手掌的間隙屬於正常現象,只需靜養等之後再做拉直動作目前肌耐力動作有彎曲,拉伸大腿腳底板,大腿肌肉繃緊,拉高大腿等舉動,依照醫院的建議本做的運動彎曲部分可以達到110度無問題,但是拉直有些狀況,怕以後會長短腳還請醫生撥空告知


Chris,40~49歲男性,詢問日期:2016/07/19

施國正 醫師回覆-骨科


你指的人工關節是否就是膝關節全膝關節置換手術後通常要讓膝關節完全伸直才比較好行走如果還無法完全伸直那就要儘量做復堅讓它可以變直手術後三個月內是關鍵期超過了就很難改變了

回覆日期:2016/07/19

彙整補充說明


在人工關節置換手術後,關節的拉直問題是許多患者和家屬所關心的議題。
根據您提供的情況,您的母親在手術後的第二周,右腿的關節仍然無法完全拉直,這是相對常見的情況。
以下是一些關於關節拉直及恢復期的注意事項和建議。

首先,人工關節手術後,關節的恢復過程通常需要時間,尤其是在手術後的前三個月內,這段期間被視為關鍵期。
在這段時間內,患者需要積極進行復健,以促進關節的活動度和肌肉的力量。
根據您的描述,右腿的關節與床的間隙約為兩到三個手掌的距離,這在手術後的早期階段是可以理解的,因為術後的腫脹和疼痛可能會影響關節的活動範圍。

關於拉直的問題,護士的建議是正確的,因為膝關節的完全伸直對於日後的行走和功能恢復是非常重要的。
然而,這並不意味著必須強迫關節立即達到與左腿相同的狀態。
每位患者的恢復速度和程度都會有所不同,特別是在手術後的早期階段,疼痛和不適是常見的現象。
若在進行拉直的過程中出現劇烈疼痛,建議應該暫時停止,並與醫療團隊討論調整復健計畫。

在家中進行復健時,可以考慮以下幾個方法來促進關節的拉直:
1. 被動運動:可以請家人協助進行被動運動,輕輕地將腿部拉直,注意不要施加過大的壓力,以免造成疼痛或傷害。

2. 熱敷:在進行拉直運動之前,可以使用熱敷來幫助放鬆肌肉,減少疼痛感。

3. 漸進式運動:開始時可以從小範圍的運動開始,逐漸增加活動範圍,避免一次性施加過多壓力。

4. 定期休息:在進行運動後,應該給予關節適當的休息時間,避免過度疲勞。

5. 遵循醫療建議:持續與主治醫師或復健治療師保持聯繫,根據他們的建議調整運動計畫。

至於您提到的擔心長短腳的問題,通常在手術後的早期階段,因為腫脹和肌肉緊繃,可能會造成一側腿部的活動度較差,這並不一定會導致長短腳的情況。
隨著時間的推移和適當的復健,關節的活動度應該會逐漸改善。

總之,手術後的恢復需要耐心和持續的努力,建議您和您的母親保持積極的心態,並遵循醫療團隊的指導,逐步改善關節的活動範圍。
若有任何疑慮或不適,請務必及時聯繫醫療專業人員以獲得適當的建議和幫助。

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