勃起不持久且欲生育？睪固酮治療與生育力-泌尿科

勃起很快軟掉睪固酮對生育的影響？

醫生您好

這半年開始第一次性行為才發現問題
我的陰莖皆維持不久硬度就軟掉
以前自慰時沒發現嚴重性
現在在要進行性行為時
雖然都可以到完全勃起
但不到一分鐘就軟掉
無法進行性行為
醫生說應該是心因性
但是否可以做什麼檢查來看看是不是器質性陽痿呢

加上最近開始想要生育
先前曾有泌尿科醫生給我打針補充睪固酮
請問睪固酮可以一直補充
以及會影響生育嗎
謝謝您

阿明，30~39歲男性，詢問日期：2016/07/19

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

先生您好:
如果症狀持續二個月都沒改善
請就診泌尿科接受器質性陽痿的檢查
如果考慮生育不建議補充外源性睪固酮
反而會壓抑自身的生育能力

新營醫院泌尿科陳建升

回覆日期：2016/07/19
資料來源：台灣e院 - 勃起很快軟掉睪固酮對生育的影響

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解勃起不持久的情況可能涉及多種因素，包括心理因素和生理因素。
您提到的情況，雖然醫生認為是心因性，但這並不代表不需要進一步檢查。
建議您可以考慮以下幾種檢查方式，以確定是否存在器質性陽痿的問題：
1. 陰莖勃起試驗：這是一種評估陰莖在夜間或清晨勃起的能力的測試，通常可以幫助判斷是否有生理性問題。

2. 陰莖血流試驗：這可以檢查陰莖的血流情況，了解是否有血管性問題導致勃起困難。

3. 荷爾蒙檢查：除了睪固酮，還可以檢查其他相關荷爾蒙，如LH（黃體生成素）、FSH（濾泡刺激素）等，這些荷爾蒙的水平可以幫助評估生殖系統的功能。

至於您提到的睪固酮補充治療，這是一個需要謹慎考慮的問題。
雖然睪固酮對於性功能和勃起有一定的影響，但長期補充外源性睪固酮可能會抑制您的身體自然產生睪固酮的能力，甚至可能影響生育能力。
這是因為外源性睪固酮會抑制下丘腦和垂體的功能，進而降低LH和FSH的分泌，這兩種荷爾蒙對於精子的生成至關重要。

如果您有生育的需求，建議在開始或持續睪固酮補充之前，與專業的泌尿科醫生或生殖醫學專家進行詳細的討論。
他們可以根據您的具體情況，提供個性化的建議和治療方案。

此外，心理因素在勃起功能障礙中也扮演著重要角色，特別是如果您在性行為中感到焦慮或壓力，這可能會進一步影響勃起的持久性。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清心理因素對性功能的影響。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和減少壓力，對於改善性功能和整體健康都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善情況，順利實現生育的願望！如果有進一步的問題，隨時歡迎詢問。