年輕人勃起問題：睪固酮不足與性功能障礙-泌尿科

勃起問題？

請問醫師，本人以前高中大學幾乎一天會自慰一次，到後來發現覺得自己陰莖好像變得不容易勃起，勃起後硬度感覺充血不夠，有去醫院看診抽血檢查，醫生說是睪固酮不足3百多，請問才23歲賀爾蒙怎麼會低這麼多，後來醫生有開賀爾蒙妥氏凝膠給我擦拭，感覺變化不太大，最近也沒什麼晨勃，是不是以前縱慾過度才這樣，且陰莖我按壓時沒什麼感覺，才23賀爾蒙怎麼會低這麼多，是不是有性功能障礙？可以請陳醫師跟我解釋一下嗎謝謝。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/17

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

多休息正常活動減少過度自慰

回覆日期：2020/05/17
資料來源：台灣e院 - 勃起問題

彙整補充說明

年輕男性面臨勃起問題及睪固酮不足的情況，確實是一個值得關注的健康議題。
首先，睪固酮是男性主要的性激素，對於性功能、肌肉質量、骨密度及情緒等方面都有重要影響。
當睪固酮水平低於正常範圍時，可能會導致性慾減退、勃起功能障礙、疲勞感增加等問題。

在你的情況中，23歲的年輕男性卻出現睪固酮不足的情況，這可能與多種因素有關。
首先，生活方式的影響不可忽視。
過度的自慰行為可能會影響性功能，尤其是當這種行為變得頻繁且伴隨著焦慮或壓力時，可能會導致心理上的性功能障礙。
此外，睡眠質量不佳、飲食不均衡、缺乏運動等生活習慣也會影響睪固酮的分泌。

其次，睪固酮的分泌受到多種內分泌因素的調控，包括下丘腦、垂體及睪丸的功能。
如果這些腺體的功能出現問題，可能會導致睪固酮水平下降。
年輕男性的睪固酮水平通常在早晨較高，若在晚上檢測，數值可能會偏低，因此建議在早晨進行檢測以獲得更準確的結果。

對於你提到的使用賀爾蒙妥氏凝膠後感覺變化不大，這可能是因為個體對治療的反應不同，或是使用的時間尚不足以觀察到明顯的效果。
通常，睪固酮補充療法需要一段時間才能見效，並且需要定期追蹤睪固酮水平以調整劑量。

至於晨勃的減少，這也是睪固酮不足的常見症狀之一。
晨勃的出現通常與睪固酮的分泌有關，若長期缺乏晨勃，可能需要進一步檢查是否存在其他潛在的健康問題。

在治療方面，除了使用賀爾蒙補充劑外，改善生活方式也是非常重要的。
建議你可以考慮以下幾點：
1. 規律作息：確保每天有足夠的睡眠，建議每晚至少7小時，良好的睡眠有助於激素的正常分泌。

2. 均衡飲食：攝取足夠的營養，特別是富含鋅、維生素D及Omega-3脂肪酸的食物，這些營養素對睪固酮的合成有幫助。

3. 適度運動：進行有氧運動和力量訓練，特別是深蹲等大肌群運動，有助於提升睪固酮水平。

4. 減少壓力：壓力會影響內分泌系統，學習放鬆技巧如冥想、瑜伽等，有助於減少壓力。

5. 定期檢查：持續追蹤睪固酮水平，並與醫生保持良好的溝通，根據檢查結果調整治療方案。

最後，若症狀持續或惡化，建議再次就醫，尋求專業的意見和治療。
性功能問題是複雜的，涉及生理和心理多方面的因素，及早尋求幫助是非常重要的。
希望你能早日改善健康狀況，恢復正常的生活品質。