腹瀉兩個月不停歇:肌無力與甲狀腺亢進患者的困擾及解決方案-肝膽腸胃科

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腹瀉兩個月⋯?


醫師您好腹瀉至今已兩個月,我是肌無力與甲狀腺亢進患者有檢查過糞便,潛血檢查為正常、鉀鈉也正常前述兩種病皆有正常服藥,原本皆為穩定五月底至今已發生兩次急性腸胃炎每日腹瀉次數多到無法計算⋯不知現在該如何是好,希望醫師能給建議謝謝



儂,30~39歲女性,詢問日期:2016/07/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:第一個要注意的是甲狀腺亢進若有控制好,也會有腹瀉的腸胃道症狀.另外,您所謂的肌無力,是重症肌無力症嗎?它的治療藥物,俗稱大力丸的乙醯膽鹼製劑,會刺激乙醯膽鹼接受器,藥物過量會有副作用,包括:噁心、拉肚子、流口水、心跳減慢...等。
若不是以上原因,可以就診胃腸科,安排必要的腸胃道檢查.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2016/07/30

彙整補充說明


您好!針對您所描述的情況,首先,我想強調的是,腹瀉持續兩個月,尤其是在您有肌無力和甲狀腺亢進的背景下,確實是一個需要重視的健康問題。
雖然您已經進行了糞便檢查和潛血檢查,並且結果正常,但腹瀉的原因可能仍然與您的基本疾病、藥物副作用或其他潛在的腸胃道問題有關。

首先,甲狀腺亢進症狀之一就是腹瀉,因為甲狀腺激素過多會加速新陳代謝,影響腸道的運動,導致排便頻率增加。
如果您的甲狀腺功能尚未完全穩定,這可能是造成腹瀉的原因之一。
建議您定期回診,檢查甲狀腺功能指數,確保藥物劑量適當,並且病情得到良好控制。

其次,您提到的肌無力,若是因為使用某些藥物(例如乙醯膽鹼酯酶抑制劑)而導致的副作用,也可能會引起腸胃不適,包括腹瀉。
這些藥物有時會刺激腸道,造成消化系統的副作用。
因此,您可以與主治醫師討論目前的用藥情況,看看是否需要調整劑量或更換藥物。

另外,您提到最近有兩次急性腸胃炎的發作,這可能是因為飲食不當、感染或其他因素引起的。
急性腸胃炎通常會導致腹瀉、嘔吐和腹痛等症狀,這些症狀可能會加重您原本的腹瀉情況。
建議您在飲食上要特別注意,避免油膩、辛辣和生冷食物,並保持良好的水分攝取,以防脫水。

如果腹瀉的情況持續不見改善,建議您尋求腸胃科醫師的進一步評估,可能需要進一步的檢查,例如腸鏡檢查或其他影像學檢查,以排除其他潛在的腸胃道疾病,如腸躁症、腸道感染或其他病變。

最後,持續的腹瀉可能會導致電解質失衡,因此建議您定期檢查血液中的電解質水平,特別是鉀和鈉,確保身體的電解質平衡。
此外,保持良好的生活作息和心理狀態,對於改善整體健康狀況也非常重要。

總之,您目前的情況需要多方面的考量,包括甲狀腺功能、用藥副作用、飲食習慣及潛在的腸胃問題。
建議您與醫療團隊密切合作,尋求適合的檢查和治療方案,以便早日改善腹瀉的情況。
希望您早日康復!

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