牙齒抽痛 上下一起？
醫生想問你
1、 在 前三個禮拜時突然 左上排大智齒連續四科疼痛隔天又不痛了 就這樣連續一天痛 三天不痛這樣後來有爬文 可能是三叉神經通 才前看醫生因為不確定是那一顆在痛。
所以醫生幫我照了全口X光也沒有查出任何蛀牙 敲敲打打也沒感覺疼痛所以醫生只好打開看 再重補說看情況痛的時候 感覺是那一顆痛這樣到時候會比較好處理 在不行 就要做根管治療看了之後 當天晚上又痛了但是 每次約痛20分鐘 上下都會 已經有感覺是那幾顆了可是有時候痛 又都是左邊上下牙全痛 為什麼？
2、我每次看牙齒 嘴巴打開後 都闔不起來 感覺卡住為什麼？
邱小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/08
黃志成 醫師回覆-牙科
Dear 邱小姐：您好，1. 如果上次在診所診斷時，無明顯異常，建議您前往醫院掛神經科做進一步診斷。
2. 嘴巴打開長時間後，閉不起來，是肌肉緊繃的關係，建議您下次就診時，提醒醫師此問題，請醫師注意此問題。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院牙科主治醫師 黃志成敬復
回覆日期：2016/08/08
彙整補充說明
根據您描述的情況，牙齒的抽痛可能涉及多種因素，尤其是當疼痛同時影響上下牙齒時，這可能與神經系統的反應有關。
首先，您提到的左上排大智齒的疼痛，可能是由於智齒的生長或位置不正所引起的。
智齒通常在口腔的最後方，若空間不足，可能會導致周圍組織的壓迫或發炎，進而引起疼痛。
此外，智齒的生長過程中，可能會刺激到三叉神經，這是一條主要負責面部感覺的神經，導致疼痛感覺的擴散。
您提到的“上下都會痛”的情況，可能是由於「反射痛」的現象。
這是指某一部位的疼痛感覺會被誤認為是其他部位的疼痛，尤其是在牙齒和顏面部的神經分布相互交錯的情況下。
當一顆牙齒出現問題時，可能會影響到相鄰的牙齒，甚至是上下顎的牙齒，這就是為什麼您會感覺到上下牙齒同時疼痛的原因。
至於您提到的「嘴巴打開後都闔不起來，感覺卡住」，這可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節是連接下顎和顱骨的關節，當這個關節出現問題時，可能會導致開口困難或疼痛。
這種情況可能是由於肌肉緊繃、關節炎或其他結構性問題所引起的。
建議您在下次就診時，向醫生詳細描述這個問題，並請求進一步的檢查。
在這種情況下，您可能需要進一步的檢查，例如3D X光（CBCT）來更清楚地了解牙齒及顳顎關節的狀況。
此外，若疼痛持續不斷，建議尋求神經內科的專業意見，以排除三叉神經痛或其他神經相關的問題。
最後，對於牙齒的健康，保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的，包括定期刷牙、使用牙線以及定期檢查牙齒。
若有任何不適，及時就醫是避免問題惡化的關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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