牙齒抽痛原因揭秘：上下同時受影響？-牙科

牙齒抽痛上下一起？

醫生想問你
1、在前三個禮拜時
突然左上排大智齒連續四科疼痛

隔天又不痛了就這樣連續一天痛三天不痛這樣
後來有爬文可能是三叉神經通才前看醫生
因為不確定是那一顆在痛。所以醫生幫我照了全口X光
也沒有查出任何蛀牙敲敲打打也沒感覺疼痛

所以醫生只好打開看再重補
說看情況痛的時候感覺是那一顆痛
這樣到時候會比較好處理在不行就要做根管治療
看了之後當天晚上又痛了

但是每次約痛20分鐘上下都會已經有感覺是那幾顆了
可是有時候痛又都是左邊上下牙全痛為什麼？
2、我每次看牙齒嘴巴打開後都闔不起來感覺卡住
為什麼？

邱小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/08/08

黃志成醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院牙科義齒補綴科主治醫師

Dear 邱小姐：

您好，
1. 如果上次在診所診斷時，無明顯異常，建議您前往醫院掛神經科做進一步診斷。
2. 嘴巴打開長時間後，閉不起來，是肌肉緊繃的關係，建議您下次就診時，提醒醫師此問題，請醫師注意此問題。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
牙科主治醫師　黃志成敬復

回覆日期：2016/08/08
資料來源：台灣e院 - 牙齒抽痛上下一起

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將分成兩個部分來回答。

1. 牙齒抽痛的原因
您提到的左上排大智齒的疼痛，並且有上下牙齒同時感到不適的情況，這可能涉及幾個因素。
首先，牙齒的疼痛有時並不僅僅是由於牙齒本身的問題，還可能與周圍的神經系統有關。
您提到的三叉神經痛，確實是一種可能的原因。
三叉神經痛通常會引起面部的劇烈疼痛，並且這種疼痛可能會在不同的時間段出現，並且可能會影響到上下牙齒。

此外，牙齒的疼痛也可能是由於牙髓炎或牙周病引起的。
即使X光檢查未顯示出明顯的蛀牙，牙髓內部的炎症或感染仍然可能存在，這可能導致間歇性的疼痛。
根管治療是針對牙髓感染的一種常見治療方式，若疼痛持續且無法確定原因，這可能是必要的步驟。

另外，您提到的上下牙齒同時疼痛，可能是因為神經的交互作用，或是因為咀嚼時的壓力影響到相鄰的牙齒。
這種情況下，建議您持續觀察疼痛的模式，並與牙醫進行詳細的溝通，必要時可以考慮進一步的影像學檢查，如3D X光（CBCT），以更清楚地了解牙齒及其周圍組織的狀況。

2. 嘴巴打開後無法閉合的問題
關於您提到的嘴巴打開後無法閉合的情況，這可能與多種因素有關。
首先，這可能是由於咀嚼肌肉的緊繃或痙攣所導致的。
當您長時間保持嘴巴打開，咀嚼肌可能會過度緊張，導致肌肉疲勞或痙攣，進而影響到閉合的能力。

此外，這也可能與顳顎關節（TMJ）有關。
顳顎關節是連接顱骨與下顎的關節，若此關節出現問題，如關節炎或關節盤移位，可能會導致開口困難或疼痛。
建議您在下次就診時，告訴醫生這個問題，醫生可能會進行進一步的檢查，並提供適當的治療建議。

總結來說，您的情況需要持續的觀察和專業的醫療評估。
若疼痛持續或加劇，建議儘快回診，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
希望您能早日康復！