胸腔內科問題:白點增多是否代表惡性?-胸腔內科

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肺部白點?


醫師您好家母於去年有做胸部X光發現有一白點醫師建議持續追蹤而前陣子照X光之前白點沒變卻跑出新點醫師建議去做低劑量CT請問這代表是不好的東西?PS家母在這兩次X光之間有過嚴重咳嗽,有吃抗生素,約半年前家母這段期間坐立難安甚是不忍請問醫師這樣有可能是甚麼情形?感謝



XYZ,20~29歲男性,詢問日期:2016/08/08

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:胸部X光追蹤有新病灶,需進一步評估,可等CT做完再與醫師討論。



回覆日期:2016/08/08

彙整補充說明


您好,針對您提到的家母在胸部X光檢查中發現的白點增多的情況,這確實是一個需要謹慎對待的問題。
首先,白點在胸部X光或CT影像中可能代表多種情況,包括良性病變(如肺結核、肺炎、良性腫瘤等)或惡性病變(如肺癌或其他轉移性腫瘤)。
因此,醫師建議進一步進行低劑量CT檢查是合乎醫學原則的,因為CT能提供更詳細的影像,有助於評估這些白點的性質。

您提到家母在這段期間有過嚴重的咳嗽並且接受了抗生素治療,這可能暗示著存在某種肺部感染或炎症的情況。
肺部感染(如肺炎)有時也會在影像上顯示為白點,這些白點可能是由於炎症或膿腫形成所致。
若是這樣,隨著感染的控制,這些白點可能會逐漸消失。

然而,白點的增多特別是在短時間內出現新病灶,則需要引起重視。
這可能是惡性腫瘤的徵兆,尤其是在有家族病史或其他危險因素的情況下。
根據您提供的資訊,家母的情況需要進一步的檢查來確定這些白點的性質。
低劑量CT檢查能夠提供更清晰的影像,幫助醫師判斷這些白點是否為惡性病變。

在這裡,我想補充幾個相關的醫學知識點:
1. 肺結節的性質:肺結節(即白點)可以是良性或惡性。
良性結節如肺部良性腫瘤、結核或肺炎後的疤痕組織等,通常不會引起嚴重問題。
而惡性結節則可能是原發性肺癌或其他癌症的轉移。

2. 影像學檢查的意義:影像學檢查如X光和CT是診斷肺部病變的重要工具。
CT檢查能提供更高的解析度,幫助醫師更準確地評估結節的大小、形狀及邊緣特徵,這些都是判斷其良惡性的關鍵因素。

3. 追蹤的重要性:對於發現的肺結節,醫師通常會根據結節的特徵和患者的病史來決定追蹤的頻率和方式。
若結節在短時間內增大或出現新的結節,則需要更積極的評估。

4. 症狀與影像的關聯:有時候,肺部的病變可能在影像上顯示出來,但患者並不一定會有明顯的症狀。
這就是為什麼即使沒有明顯不適,醫師仍然會建議進行進一步檢查的原因。

總之,建議您遵循醫師的建議,進行低劑量CT檢查,並在檢查後與醫師進一步討論結果。
這樣可以更清楚地了解家母的肺部狀況,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
希望您的家母能夠早日康復,祝您們健康平安!

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