肺部白點:可能是惡性腫瘤嗎?-胸腔內科

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肺部白點?


黃醫師您好:想請教幾個問題 狀況敘述如下我母親於15年前曾罹乳癌 當時切除右乳後至今並無復發(右腋淋巴亦切除 導致左臂腫脹)但近幾年開始容易氣喘 進而引發過敏反應 常需至北醫掛急診在這十幾年間皆定時作CA153及CEA追蹤 截至今年二月最後一次驗血數值皆正常但今年十月檢驗卻發現CA153超過100(ref<25) CEA也同時超標數倍因此在醫生建議下先作斷層掃描結果發現左肺有一1.5cm*0.5cm白點 似乎是比較可疑的部分此外也有一些更小的白點分布在肺葉中有鑑於此 已安排本周四作PET/CT進行再次確認據我母親說 3年前作過ㄧ次PET 當時並無異狀想請教醫師:1.除了惡性腫瘤外 有其他病因會造成CA153及CEA同時飆高嗎2.指數越高代表病情越嚴重嗎?3.良性腫瘤會造成指數飆高嗎?4."之前指數正常 不代表體內就沒有腫瘤在形成 只是還未顯現在數值上" 這樣說法正確嗎?5.若是肺癌 會突然在半年內讓指數飆高這麼多嗎6.那些散佈的小白點有可能是其他原因造成的嗎 如氣喘引發之發炎(醫生說我媽目前有輕微肺積水)問題有點繁雜 再請醫生幫忙解答 感謝您


我愛我媽媽,30~39歲男性,詢問日期:2012/12/04

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear:從你的描述最有可能是乳癌復發轉移 ,因CA153雖然其他癌症也會高但乳癌比較專一性,一般癌症腫瘤指標當然越高越不好.指數追蹤的用意就是提醒我們要注意變化, 所以當有上升時,表示有新的變化,要注意了. 肺癌一般CEA會高但CA153比較不會上升.氣喘之合併症不像你所描述.不過您母親已排PET CT 那就等結果, 因時間快慢會因人而異.希望有幫你回答問題 ,祝你母親平安 黃伊文

回覆日期:2012/12/04

彙整補充說明


您好,針對您母親的情況,我理解您對於肺部白點及相關指標的擔憂,以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 除了惡性腫瘤外,有其他病因會造成CA153及CEA同時飆高嗎?

CA153主要是乳癌的腫瘤標記物,但也可能因其他良性或惡性病變而上升,例如乳腺良性疾病、肺部感染、肝病等。
CEA則是結腸癌的標記物,但也可因吸煙、慢性肺病、肝病等原因上升。
因此,這兩個指標的上升不一定意味著癌症復發,但需要進一步檢查來確定原因。

2. 指數越高代表病情越嚴重嗎?

一般來說,腫瘤標記物的數值越高,可能表示腫瘤的活動性或擴散程度較高,但這並不是絕對的。
某些良性疾病也可能導致指數上升,因此需要結合臨床症狀和影像學檢查來進行綜合評估。

3. 良性腫瘤會造成指數飆高嗎?

是的,某些良性腫瘤也可能導致腫瘤標記物的上升。
例如,某些乳腺良性病變可能會使CA153上升,但通常不會像惡性腫瘤那樣顯著。

4. "之前指數正常不代表體內就沒有腫瘤在形成,只是還未顯現在數值上"這樣說法正確嗎?

這個說法是有道理的。
腫瘤標記物的上升通常是腫瘤細胞釋放到血液中的結果,但在腫瘤初期或小型腫瘤時,這些標記物可能不會立即上升。
因此,正常的指數並不代表完全沒有腫瘤的存在。

5. 若是肺癌,會突然在半年內讓指數飆高這麼多嗎?

肺癌的進展速度因人而異,某些類型的肺癌可能在短時間內快速增長,導致腫瘤標記物的急劇上升。
然而,這也可能與其他因素有關,如感染或其他合併症,因此需要進一步檢查來確認。

6. 那些散佈的小白點有可能是其他原因造成的嗎?
如氣喘引發之發炎?

是的,肺部的白點不一定都是腫瘤,可能是由於慢性肺部疾病、感染、過敏反應或肺部炎症等引起的。
氣喘患者在發作期間可能會出現肺部的炎症反應,這也可能導致影像學上出現白點。

總結來說,您母親的情況需要密切追蹤,並依據PET/CT的結果進一步評估。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,了解檢查結果及後續的治療計畫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的健康狀況,並減輕您的擔憂。
祝您母親早日康復!

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