心室早期收縮與心室心搏過速:猝死風險及治療選項-心臟血管專科

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心室早期收縮和心室心搏過速?


醫生你好:我去年被診斷出心室早期收縮醫生沒開藥給我吃,只說不舒服再回診,這次換了醫生說是心室早期收縮和心室心搏過速,猝死的風險很高,另外我有輕度氣喘會噴吸必擴,但醫生說會造成心律不整加重,原本建議電燒,礙於未婚,先不要做,目前醫生叫我先吃脈律循看看,如果不適就要停藥,請問未婚和無法電燒有何關係?另外我配帶24小時心電圖去年數據是4萬,今年是2萬,正常應該是多少?還是說一定得做電燒才能避免猝死?還有我的工作是處在高壓環境,常常會生氣情緒起伏很大,是不是應該辭職休養對心臟才不會負擔太大,謝謝醫生



青青,20~29歲女性,詢問日期:2016/08/13

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好電燒,礙於未婚,先不要做?心室早期收縮猝死的風險很高?對不起 我也不知道有何關係一個醫師沒開藥只追蹤一個醫師說會猝死?我手邊沒資料無法知道誰說得比較可以接受建議您將之前資料附印出來直接至第三醫師處諮詢為宜平安彰化醫院關心您



回覆日期:2016/08/13

彙整補充說明


心室早期收縮(Ventricular Premature Contractions, VPC)和心室心搏過速(Ventricular Tachycardia, VT)是心臟常見的心律不整,許多人在檢查中可能會發現這些情況。
首先,心室早期收縮通常被認為是良性的,尤其是在心臟結構正常的情況下。
根據您的描述,您有心室早期收縮的診斷,並且在24小時心電圖中觀察到的次數逐年減少,這是一個正面的指標。

關於猝死的風險,心室早期收縮本身並不會直接導致猝死,特別是當心臟結構正常且沒有其他心臟病史的情況下。
然而,當心室早期收縮頻繁或伴隨心室心搏過速時,可能會增加心臟的負擔,特別是在有其他心臟疾病或風險因素的情況下。
因此,醫生會根據您的具體情況來評估風險。

至於電燒(射頻消融術),這是一種針對心律不整的治療方法,通常適用於那些有持續性心室心搏過速或其他嚴重心律不整的患者。
醫生可能會考慮到您的年齡、婚姻狀況和生活方式等因素,來決定是否進行這項手術。
未婚的考量可能與未來的生育計畫或手術後的恢復有關,但這並不是絕對的限制,具體情況還是要根據醫生的專業判斷。

關於您提到的24小時心電圖的數據,正常的心室早期收縮次數因人而異,通常不會有一個固定的標準。
一般來說,少量的心室早期收縮(如每天幾十次)在健康人中是常見的,並不需要特別擔心。
若您有持續的心悸或不適,建議定期回診,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或治療。

在高壓環境下工作,情緒波動可能會對心臟造成影響,特別是對於已經有心律不整的患者。
長期的壓力和焦慮可能會加重心臟的負擔,因此適當的休息和調整工作環境是有益的。
如果您感到工作壓力過大,考慮尋求心理諮詢或調整工作內容,這對心臟健康是有幫助的。

最後,對於心室早期收縮的治療,醫生可能會根據您的症狀和心電圖結果來決定是否需要用藥物來控制心律,像是脈律循(Propranolol)等藥物可以幫助減少心悸的感覺。
如果您在服藥後仍感到不適,應立即告知醫生,並根據醫生的建議進行調整。

總之,心室早期收縮在大多數情況下是良性的,但如果伴隨心室心搏過速或有其他症狀,則需要密切監控和適當的治療。
保持良好的生活習慣、定期檢查以及與醫生的良好溝通,都是維護心臟健康的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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