心室早期收縮與心室心搏過速：猝死風險及治療選項-心臟血管專科

心室早期收縮和心室心搏過速？

醫生你好:我去年被診斷出心室早期收縮醫生沒開藥給我吃,只說不舒服再回診,這次換了醫生說是心室早期收縮和心室心搏過速,猝死的風險很高,另外我有輕度氣喘會噴吸必擴,但醫生說會造成心律不整加重,原本建議電燒,礙於未婚,先不要做,目前醫生叫我先吃脈律循看看,如果不適就要停藥,請問未婚和無法電燒有何關係?另外我配帶24小時心電圖去年數據是4萬,今年是2萬,正常應該是多少?還是說一定得做電燒才能避免猝死?還有我的工作是處在高壓環境,常常會生氣情緒起伏很大,是不是應該辭職休養對心臟才不會負擔太大,謝謝醫生

青青，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/13

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
電燒,礙於未婚,先不要做?
心室早期收縮猝死的風險很高?
對不起我也不知道有何關係
一個醫師沒開藥只追蹤一個醫師說會猝死?
我手邊沒資料無法知道誰說得比較可以接受
建議您將之前資料附印出來直接至第三醫師處諮詢為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/08/13
資料來源：台灣e院 - 心室早期收縮和心室心搏過速

彙整補充說明

心室早期收縮（Ventricular Premature Contractions, VPC）和心室心搏過速（Ventricular Tachycardia, VT）是兩種心律不整的情況。
心室早期收縮是指心臟的心室在正常心跳之外，提前收縮的情況，通常是良性的，尤其在健康人中非常常見。
心室心搏過速則是指心室以異常快的速度跳動，這種情況可能會導致心臟無法有效地泵血，並可能引發更嚴重的心律不整，甚至猝死。

首先，關於猝死的風險，心室早期收縮本身通常不會直接導致猝死，尤其是在心臟結構正常的情況下。
然而，如果伴隨有心室心搏過速，則風險會增加。
這就是為什麼醫生會對心室心搏過速表示關注，因為它可能會導致心臟功能不全或其他嚴重的心臟問題。

至於電燒（射頻消融術），這是一種針對心律不整的治療方法，通常用於那些對藥物治療無效或有嚴重症狀的患者。
醫生可能會考慮到您的年齡、婚姻狀況以及未來生育的考量，建議您在未婚的情況下暫時不進行這項手術。
這並不是說電燒不重要，而是希望您在生活的其他方面也能考量到這個決定。

關於您的24小時心電圖數據，正常的心室早期收縮次數因人而異，通常在健康人中，每天幾十到幾百次都是可以接受的。
您的數據從4萬次降到2萬次，這可能顯示出您的心臟狀況有所改善，但具體的正常範圍還是需要醫生根據您的具體情況來判斷。

在高壓環境工作，情緒起伏大，確實可能對心臟造成額外的負擔。
壓力和焦慮會促使交感神經系統活躍，可能導致心律不整的加重。
如果您感到這樣的工作環境對您的健康造成影響，考慮休養或尋找壓力較小的工作環境是合理的選擇。

最後，對於心室早期收縮的治療，通常醫生會根據症狀的嚴重程度來決定是否需要用藥物治療。
若症狀輕微且不影響日常生活，則可能不需要特別的治療。
若您有持續的心悸或其他不適，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀和治療選項。

總之，心室早期收縮在大多數情況下是良性的，但心室心搏過速則需要更謹慎的管理。
保持良好的生活習慣、定期檢查、適當的壓力管理，都是維護心臟健康的重要措施。
如果有任何不適，請隨時與您的醫生聯繫，尋求專業的建議和治療。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162244
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #167890
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #114549
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #154894
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160498

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