自然流產後持續出血：是否需要再次就醫？-婦產科

自然流產後不正常出血？

上個月月初自然流產，有看過醫生也有內診
確定已排乾淨。醫生有開止血藥和調經藥。
醫生說出血才要吃。吃了後有停幾天，但還是一樣出血。
回診後打了止血針也有吃藥，但一樣又是吃完止血後
過幾天又大量出血。
請問我該再去回診嗎？

瑄，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/14

楊望君醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院婦產科主任

您好：
流產後出血首先要考慮的就是尚有胎兒組織或蛻膜殘留未排乾淨。其次則是流產後排卵異常造成子宮異常出血。最嚴重的是植入性胎盤(絨毛)，也就是絨毛細胞吃到子宮肌層內，會造成大量的出血。不論是何種原因，我想既然經常出血，又大量出血，應先做完整的子宮內膜搔刮術，再吃荷爾蒙調經治療。
感謝您的來信！

回覆日期：2016/08/14
資料來源：台灣e院 - 自然流產後不正常出血

彙整補充說明

在自然流產後，持續出血的情況確實需要特別注意，因為這可能是身體尚未完全恢復的信號。
根據您所描述的情況，您已經在醫院接受過檢查，並且醫生確認子宮內部已經排乾淨，但仍然出現持續的出血，這是需要再次就醫的原因。

首先，流產後的出血通常會在幾天到幾週內逐漸減少，並最終停止。
如果您在服用止血藥和接受止血針後，出血仍然持續，甚至出現大量出血的情況，這可能表示有以下幾種可能性：
1. 胎兒組織殘留：即使醫生在檢查時確認子宮已經排乾淨，但仍有可能存在少量的胎兒組織或胎盤殘留，這會導致持續出血。
這種情況下，可能需要進一步的檢查，例如超音波或子宮內膜刮除術，以確保子宮內部完全乾淨。

2. 荷爾蒙失調：流產後，體內的荷爾蒙水平會發生變化，這可能導致不規則的出血。
如果您的生理週期本來就不穩定，流產後的荷爾蒙變化可能會使情況更加複雜。

3. 其他婦科問題：持續的出血也可能與其他婦科問題有關，例如子宮肌瘤、子宮內膜異位症或其他病變。
這些情況都需要專業的醫療評估。

基於以上的考量，建議您儘快回診，向醫生詳細說明您的症狀，特別是出血的量、顏色及持續的時間。
醫生可能會建議進一步的檢查，以確定出血的原因並給予適當的治療。

此外，持續的出血不僅可能影響身體的恢復，還可能對心理健康造成影響，因此及早就醫是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況，提供適合的治療方案，幫助您恢復健康。

最後，請記得在流產後的恢復期間，保持良好的生活習慣，適度休息，並注意身體的變化。
如果有任何不尋常的症狀出現，例如劇烈腹痛、發燒或異常的出血量，應立即就醫。
希望您能早日康復！