膀胱炎無痛癥狀-婦產科

膀胱炎小便卻不會不舒服？

之前第一次尿道出血，像是分泌物一樣流出血，才到診所檢查得知有膀胱炎，白血球500，可是我在小便的時候完全不會有任何疼痛的感覺，因為本來就比較少喝水，也不知道有沒有頻尿，只要有喝一點水很快就會想要小便，正在診所吃藥治療，但我想問的是為什麼我上網查尿道感染的症狀都是小便時會不舒服，那為什麼我小便時不會不舒服，以致我很難發現感染?
謝謝

wweako，20~29歲女性，詢問日期：2016/08/17

黃一文醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院胸腔內科主治醫師

wweako 小姐你好：小姐你好
一般膀胱尿道發炎的症狀多半是頻尿，小便疼痛或者是下腹部不舒服。但是每個病人的症狀不見得相同，有些人只是輕微的頻尿，並沒有小便疼痛就像您的症狀一樣。理論上如果只有菌尿症而沒有症狀當然並不一定要治療（患有糖尿病的病人或孕婦除外），但是像你有血尿當然就要治療。如果平常沒有症狀即使驗尿有細菌或白血球稍微過，也並不是一定要治療。
如果平常喝一點水就想要小便，但是尿量正常，並不算頻尿，不必擔心。

回覆日期：2016/08/17
資料來源：台灣e院 - 膀胱炎小便卻不會不舒服

彙整補充說明

膀胱炎的症狀通常包括頻尿、尿急、排尿時疼痛或燒灼感等，但每個人的症狀表現可能會有所不同。
您提到的情況，即使在膀胱炎的情況下，卻沒有出現典型的疼痛症狀，這是可能的。
以下是一些可能的原因和解釋：
1. 個體差異：每個人的身體反應和疼痛感受都是獨特的。
有些人可能對感染的反應較輕微，或者他們的神經系統對疼痛的敏感度較低，因此即使有膀胱炎的情況，也不會感到明顯的不適。

2. 感染的程度：膀胱炎的嚴重程度也會影響症狀的表現。
如果感染較輕微，可能不會引起明顯的疼痛或不適感。
您提到的白血球數量（500）顯示有發炎反應，但這並不一定意味著會有強烈的症狀。

3. 水分攝取：您提到平常喝水較少，這可能影響尿液的濃度和膀胱的刺激感。
當尿液較濃時，可能會引起更多的刺激和不適感，而如果尿液較稀，則可能不會感到明顯的疼痛。

4. 其他因素：有時候，膀胱的其他問題（如膀胱過度活躍、膀胱壁的敏感性等）也可能導致不適感的變化。
此外，心理因素也可能影響對疼痛的感知。

5. 無症狀菌尿：有些人可能會有無症狀的細菌尿，這意味著尿液中有細菌存在，但並不引起明顯的症狀。
這種情況在某些人群中（如老年人或糖尿病患者）較為常見。

在您的情況中，雖然沒有出現典型的膀胱炎症狀，但由於您有尿道出血的情況，這仍然需要進一步的醫療評估和治療。
建議您繼續遵循醫生的指示，按時服用藥物，並在下次回診時與醫生討論您的症狀和擔憂。
若症狀持續或惡化，應及時就醫，可能需要進一步的檢查，如尿液培養、影像學檢查等，以排除其他潛在的問題。

最後，保持良好的水分攝取是非常重要的，這有助於稀釋尿液，減少對膀胱的刺激，並促進尿液的排出，對於預防膀胱炎的復發也有幫助。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！