小便會痛、尿液有漂浮物，但尿檢卻顯示無感染？
杜醫生您好自從去年7月份開始，得到腸躁症後、服用處方藥「得舒特」後，開始會小便有漂浮物、排尿偶爾會疼痛（特別是吃高單位b群後）、當時因處理腸胃問題優先而未特別處理、至今1月份看泌尿科後驗尿發現尿液無感染及蛋白尿、但是依舊有時排尿會疼痛,且尿路X攝影發現膀胱有發炎，請問這樣無感染卻發炎的狀況能夠如何解釋呢？
我該怎麼做呢？
症狀：尿有漂浮物、小便疼痛、頻尿、手腳冰冷、易口乾舌燥(長期)且最近特別會頻尿、20年前開始就會有夜尿習慣（每晚一到兩次）再麻煩醫生幫忙解惑了，謝謝
Sands，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/27
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 正常尿檢，沒有急性尿路發炎，尿液有異樣多為水份不夠，飲料食物藥物形成，，建議水份要喝夠。
如果描述排尿疼痛頻尿，有長期排尿問題 應醫院泌尿科診斷服藥，至於手腳冰冷、易口乾舌燥(長期)建議要內科檢查。
祝健康
回覆日期：2024/02/27
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的問題相當複雜，涉及多個系統的症狀，包括泌尿系統、腸胃系統以及可能的神經系統影響。
首先，無感染卻膀胱發炎的情況可以由幾個因素解釋。
1. 膀胱過動症：這是一種常見的膀胱功能障礙，可能導致頻尿、急迫感及排尿時的不適。
雖然您提到的尿液檢查未顯示感染，但膀胱的過度活動可能會引起發炎反應，這可能解釋為何您會感到排尿疼痛。
2. 慢性骨盆疼痛症候群：這是一種常見的情況，可能與慢性攝護腺炎或其他骨盆腔的問題有關。
這種情況下，雖然沒有明顯的感染，但仍然會有疼痛和不適的感覺。
3. 尿液的漂浮物：這可能與尿液中的某些成分有關，例如脫水或飲食習慣。
您提到的高單位B群補充劑可能會影響尿液的顏色和成分，進而導致漂浮物的出現。
建議您增加水分攝取，保持尿液稀釋，這樣可能會改善這個情況。
4. 腸躁症的影響：腸躁症可能會影響到整體的神經系統，進而影響到膀胱的功能。
腸道與膀胱之間有著密切的神經聯繫，腸道的不適可能會引發膀胱的不適感。
5. 生活習慣：您提到的手腳冰冷、易口乾舌燥等症狀，可能與液體攝取不足有關。
建議您改善飲水習慣，增加水分攝取，這不僅有助於改善尿液的質量，還能促進整體健康。
針對您的症狀，以下是一些建議的步驟：
- 增加水分攝取：每天至少要喝到1500cc的水，這有助於稀釋尿液，減少排尿時的不適感。
- 定期就醫檢查：持續跟進泌尿科的檢查，必要時進行膀胱鏡檢查或其他影像學檢查，以便更清楚了解膀胱的狀況。
- 飲食調整：注意飲食，避免刺激性食物（如辛辣、咖啡因等），這些可能會加重膀胱的不適感。
- 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢，因為心理因素也可能影響身體的症狀。
最後，持續與醫療專業人員溝通，尋求適合您的治療方案是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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