無感染卻膀胱發炎？泌尿科專科醫師解答尿路疼痛與漂浮物原因-泌尿科

小便會痛、尿液有漂浮物，但尿檢卻顯示無感染？

杜醫生您好
自從去年7月份開始，得到腸躁症後、服用處方藥「得舒特」後，開始會小便有漂浮物、排尿偶爾會疼痛（特別是吃高單位b群後）、當時因處理腸胃問題優先而未特別處理、至今1月份看泌尿科後驗尿發現尿液無感染及蛋白尿、但是依舊有時排尿會疼痛,且尿路X攝影發現膀胱有發炎，請問這樣無感染卻發炎的狀況能夠如何解釋呢？我該怎麼做呢？

症狀：尿有漂浮物、小便疼痛、頻尿、手腳冰冷、易口乾舌燥(長期)
且最近特別會頻尿、20年前開始就會有夜尿習慣（每晚一到兩次）再麻煩醫生幫忙解惑了，謝謝

Sands，30~39歲男性，詢問日期：2024/02/27

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：正常尿檢，沒有急性尿路發炎，尿液有異樣多為水份不夠，飲料食物藥物形成，，建議水份要喝夠。如果描述排尿疼痛頻尿，有長期排尿問題應醫院泌尿科診斷服藥，至於手腳冰冷、易口乾舌燥(長期)建議要內科檢查。祝健康

回覆日期：2024/02/27
資料來源：台灣e院 - 小便會痛、尿液有漂浮物，但尿檢卻顯示無感染

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題是膀胱發炎的症狀，儘管尿液檢查顯示沒有感染，這種情況在臨床上是相對常見的，尤其是在某些特定的情況下。

首先，膀胱發炎（膀胱炎）不一定總是由細菌感染引起。
間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis）就是一個例子，這是一種慢性膀胱疾病，可能導致膀胱壁的炎症和疼痛，並且通常伴隨著頻尿和尿急的症狀。
這種情況下，患者的尿液檢查可能顯示正常，卻仍然感受到膀胱的疼痛和不適。

您提到的「漂浮物」可能是由於尿液中的某些成分（如黏液或結晶）所引起的，這可能與您的腸躁症及所服用的藥物有關。
得舒特（Duloxetine）是一種抗憂鬱藥物，有時會影響尿液的性質，導致排尿時的異常感受。
此外，B群維他命的高劑量攝取也可能導致尿液顏色變化，甚至出現某些沉澱物。

關於您提到的手腳冰冷和口乾舌燥，這可能與身體的水分攝取不足有關。
建議您增加水分攝取，保持良好的水合作用，這對於減少膀胱的不適感是非常重要的。
長期的口乾舌燥也可能是其他健康問題的徵兆，建議您尋求內科醫師的進一步檢查。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟來改善您的症狀：
1. 增加水分攝取：每天至少喝8杯水，這有助於稀釋尿液，減少膀胱的刺激。

2. 飲食調整：避免辛辣、酸性或刺激性的食物和飲料，這些都可能加重膀胱的不適。

3. 定期運動：適度的運動可以改善整體健康，並有助於減輕壓力，進而可能改善腸躁症和膀胱的症狀。

4. 藥物治療：如果症狀持續，您可以與泌尿科醫師討論使用抗膽鹼藥物（如Oxybutynin）或其他針對膀胱過動症的藥物。

5. 心理支持：由於慢性病症可能會導致焦慮和壓力，考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助。

6. 定期回診：持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期檢查以評估病情的變化和治療的效果。

最後，若症狀持續或加重，請務必回診，並與醫師討論進一步的檢查或治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！