月經血塊大?
之前月經算是正常只是這次的量也算正常,顏色也屬於正常鮮紅色但是很多血塊,而且血塊不像之前都小小塊的,是屬於大塊的那種,想請問醫生是否身體有出問題需要檢查?
晴兒,20~29歲女性,詢問日期:2016/08/25
楊望君 醫師回覆-婦產科
您好:(1)通常會有大血塊,表示在瞬時有大量出血,在子宮內膜剝落後,剝落處的螺旋動脈裸露,此時體內的血液會流入子宮腔中。
子宮的止血機轉首先是螺旋動脈本身的收縮。
其次是血小板凝結,血中凝血因子的作用形成血塊,最後則是子宮肌肉層收縮,將螺旋動脈血流阻斷,任何一個止血機轉出問題,都會造成月經過多,但若是凝血因子或血小板有問題,就不會形成血塊,而是大量鮮血直接流出。
所以有大血塊表示子宮收縮不好,造成子宮收縮不好最常見的原因是有子宮肌瘤,影響子宮肌層的收縮。
子宮腺肌症也會妨礙子宮收縮。
其他像營養不良,子宮平滑肌會沒有足夠能量來收縮。
所以應照超音波看看是否有子宮病變。
(2)通常不管是原發性痛經或次發性痛經,應會持續經常發生,或只是偶而發生一次,有可能是該次月經倒流入腹腔,刺激腹膜造成急性疼痛。
之後沒有再發生倒流就不會再痛了。
感謝您的來信!
回覆日期:2016/08/25
彙整補充說明
月經血塊的大小和數量變化,常常會讓女性感到擔憂,尤其是當這種情況與以往的經期有所不同時。
根據您提供的情況,這次月經的血塊較大且數量較多,雖然整體的經血量和顏色看起來正常,但仍然值得注意。
首先,月經中出現血塊是相對常見的現象,尤其是在經期的初期,當子宮內膜剝落時,血液流入子宮腔,若子宮收縮不良,可能會導致血液在子宮內滯留,形成血塊。
這些血塊的大小和數量可能會因為多種因素而有所變化,例如子宮肌瘤、子宮腺肌症、內膜異位症等,這些情況都可能影響子宮的正常功能,導致經血的排出異常。
在您的情況中,雖然經血的顏色和量都在正常範圍內,但如果血塊的大小超過五元硬幣,且伴隨著不適感或其他症狀(如經痛、頭暈等),建議您還是應該考慮就醫檢查。
醫生可能會建議進行超音波檢查,以評估子宮的狀況,排除可能的病變,如子宮肌瘤或內膜異常等。
此外,月經的變化也可能與荷爾蒙水平的波動有關。
壓力、生活習慣的改變、飲食不均衡等都可能影響荷爾蒙的分泌,進而影響月經的規律性和血量。
因此,除了身體檢查外,您也可以考慮調整生活方式,保持良好的作息和飲食習慣,這對於月經的穩定性也有幫助。
總結來說,雖然偶爾出現大血塊可能不會立即引起嚴重的健康問題,但如果這種情況持續發生,或伴隨其他不適症狀,建議您儘早就醫,進行詳細的檢查和評估,以確保身體健康。
醫生會根據您的具體情況,給予適當的建議和治療方案。
希望您能夠早日找到問題的根源,並恢復到正常的生理狀態。
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