右側精索靜脈曲張的原因與可能風險-泌尿科

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右側精索靜脈曲張?


醫師您好,右側精索靜脈曲張是否一定是因肝臟或右腎有問題,甚至是下腹腔內的腫瘤才會引起的呢?
若排便時因長期便秘故腹部用力過猛,且當下性器官過度充血亢奮,此情況下是否有可能會引起少見的右側精索靜脈曲張呢?



小偉,30~39歲男性,詢問日期:2016/08/25

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好:醫學上沒辦法使用一定或是百分之百的字眼。
但是您說的可能性不能排除。
建議有症狀或是問題請至泌尿科門診幫您做詳細的理學檢查,以便給您建議。



回覆日期:2016/08/25

彙整補充說明


右側精索靜脈曲張的原因及可能風險是個相當複雜的議題,首先需要了解精索靜脈曲張的基本概念。
精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為某些原因而擴張、扭曲,這種情況在男性中相對常見,尤其是左側的發生率較高,約佔90%。
這主要是因為左側靜脈的解剖結構使得血液回流受到影響,左側靜脈需經過左腎靜脈,而右側則直接回流至下腔靜脈,這使得右側精索靜脈曲張的機會相對較低。

然而,右側精索靜脈曲張的出現並不一定是由肝臟或右腎的問題引起的。
雖然這些器官的病變或腫瘤可能會對靜脈造成壓迫,導致靜脈回流不良,但右側精索靜脈曲張的原因還包括其他因素,如靜脈瓣膜功能不全、靜脈血流阻力增加、長時間的站立或坐姿、腹部壓力增加等。
這些因素都可能導致靜脈擴張,形成曲張。

至於您提到的因為長期便秘而在排便時腹部用力過猛,這種情況確實可能會對腹部靜脈造成壓力,進而影響精索靜脈的血流回流,理論上可能會促使右側精索靜脈曲張的發生。
然而,這並不是一個常見的原因,且通常需要其他因素的共同作用。

在臨床上,右側精索靜脈曲張的風險主要在於可能隱藏的病因,如腫瘤或其他腹部病變,因此對於右側精索靜脈曲張的患者,醫師通常會建議進一步的檢查,以排除這些潛在的問題。
若檢查結果顯示沒有明顯的病變,則可考慮為單純的靜脈曲張,這種情況下,患者可以透過改變生活習慣來減輕症狀,例如避免長時間坐著或站著,適度運動,保持良好的排便習慣等。

總結來說,右側精索靜脈曲張的原因可能多樣,並不一定與肝臟或腎臟的問題有直接關聯。
若您有相關症狀或疑慮,建議定期就醫進行檢查,並遵循醫師的建議,這樣才能更好地管理健康狀況。
若有任何不適或症狀加重,應及時回診,進行進一步的評估與治療。

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