右側精索靜脈曲張:症狀、診斷與治療-泌尿科

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精索靜脈區張?


請問醫生 我剛開始感覺在睪丸(右側)有發炎跳動的現象 但是不確定是睪丸或是其他地方自己ㄝ摸不出來 痛了2各星期 痛楚減緩 但是褲子穿貼一點或是騎機車都有感覺到有東西拉到 非常不舒服 持續好幾各月 這種現象 到現在10各多月了 變好很多了 有時候甚至沒感覺到痛楚 但就是沒完全好 有去看過醫生 但醫生ㄝ沒看過我右側 請問:這是精索靜脈區張嘛? 根據收集的資料 一般是發生在左側的機率90% 單獨發生在右側機率不高 我本身右側有副睪囊腫 跟這有影響嘛 我到底要怎麼半 精所靜脈區張 會發生 又會自己好嗎 ??


小子,20~29歲男性,詢問日期:2006/04/26

許維愷 醫師回覆-泌尿科


小子:你好一般的精索靜脈曲張,很少單獨發生在右側,一旦看到這種情形,需要做進一步的檢查:腹部超音波、陰囊超音波等,來確定沒有其他腫瘤或異常的現象。
副睪丸囊腫,一般與精索靜脈曲張很容易區別,好像也沒有人說會有相關連。
我的建議:1.確定是否有精索靜脈曲張,若確定,一定要做進一步檢查。
2.若持續疼痛,而且確定是精索靜脈曲張引起的話,可以考慮手術矯正。
行政院衛生署台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2006/04/26

彙整補充說明


您好!針對您提到的右側精索靜脈曲張的症狀、診斷與治療問題,我將根據您的描述提供一些相關的資訊與建議。

首先,精索靜脈曲張是指精索內的靜脈因為血液回流不良而導致的靜脈擴張,通常發生在左側的機率較高,約90%。
右側的精索靜脈曲張相對較少見,若發生,醫師通常會考慮是否有其他潛在的病因,例如腫瘤或其他結構性問題。
因此,您提到的右側不適感,特別是伴隨著發炎的跳動感,確實需要進一步的檢查來確定原因。

您提到的症狀,如在騎機車或穿著緊身褲時感到不適,可能與精索靜脈曲張有關,但也可能是其他因素造成的,例如副睪囊腫的影響。
副睪囊腫通常不會直接導致精索靜脈曲張,但如果囊腫增大或發炎,可能會引起周圍組織的壓迫或不適感。

針對您的問題,以下是一些建議:
1. 診斷:建議您尋求泌尿科醫師的幫助,進行陰囊超音波檢查,以確定是否存在精索靜脈曲張或其他問題。
這樣可以更清楚地了解您的病情。

2. 治療:如果確診為精索靜脈曲張,且症狀影響到生活品質,醫師可能會建議手術治療。
手術的目的是修復靜脈的回流問題,減少不適感及潛在的不孕風險。

3. 生活方式調整:在等待進一步診斷或治療的過程中,您可以考慮調整生活方式,例如避免長時間久坐或久站,避免提重物,並穿著舒適的內褲以減少對睪丸的壓迫。

4. 運動:適度的運動有助於促進血液循環,但應避免劇烈運動或重訓,特別是在症狀未改善的情況下。
輕度的有氧運動如散步可能是較好的選擇。

5. 症狀監測:持續觀察您的症狀變化。
如果出現新的不適感或症狀加重,應立即就醫。

6. 副睪的影響:如果副睪囊腫的大小或狀態有變化,建議定期檢查,並與醫師討論是否需要進一步的處理。

最後,關於精索靜脈曲張是否會自我好轉,這取決於個人的情況。
有些輕微的情況可能會隨著時間改善,但如果症狀持續或加重,則應考慮專業的醫療介入。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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