精索靜脈曲張與手術風險-泌尿科

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精索靜脈區張?


請問醫師我有精索靜脈區張我想請問一下我在國三時睪丸曾經受過傷那時還有淤青吃過消炎藥跟冰敷.從那次開始我就發現我睪丸有精索靜脈曲張是兩側.還有就是我高中到現在曾發生3次左邊睪丸扭轉180度那時我是自己用手把他轉回去的.這幾年睪丸跟膀胱附近都會有偶而一點點的隱痛.請問醫生我這樣需要作什麼手術或檢查嗎?手術會有風險嗎?精索靜脈結紮的靜脈本身對身體是沒有用處的嗎?結紮完會對身體有不良影響嗎?


阿銘,20~29歲男性,詢問日期:2005/08/14

許維愷 醫師回覆-泌尿科


阿銘:你好睪丸受傷後,假如有破裂,有時後會造成血液中出現特殊的抗體,對抗自己的精子,使得精蟲活動力等下降,導致不孕。
睪丸扭轉,假如只是一次,而且已經歸位,應該沒啥大問題。
再度復發時,就一定要手術固定。
手術風險非常低。
術後,免不了傷口腫脹疼痛等。
精索靜脈,是引導睪丸的血液回流的血管,是有用處的,但是假如太大太粗,會影響到陰囊的溫度,造成睪丸溫度上升,製造經蟲的能力下降等副作用。
因此,我們手術會將不正常的大靜脈予以結紮,對於身體的影響是很小的。
行政院衛生署 台東醫院 關心您泌尿科 主任 許維愷 答覆

回覆日期:2005/08/14

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全,導致靜脈血液回流不良,進而造成靜脈擴張。
這種情況可能會影響睪丸的血液供應,進而影響精子的生成和質量,甚至可能導致不孕症。
對於您提到的情況,以下是一些相關的說明和建議。

首先,您提到的睪丸受傷和隱痛,這些症狀可能與精索靜脈曲張有關。
精索靜脈曲張的症狀包括陰囊腫脹、疼痛、隱痛等,這些症狀在長時間站立或運動後可能會加重。
由於您曾經有睪丸扭轉的經歷,這可能會增加您未來出現相關問題的風險,因此建議您儘早就醫檢查。

關於手術的必要性,精索靜脈曲張的手術適應症主要包括:1) 明顯的疼痛或不適,2) 影響生育能力的情況。
若您的症狀明顯且影響到生活品質,則可能需要考慮手術。
手術的主要目的是結紮擴張的靜脈,以改善血液回流,減少症狀並可能改善生育能力。

手術的風險相對較低,但仍然存在一些潛在的併發症,包括:1) 傷口感染,2) 出血,3) 血腫形成,4) 睪丸萎縮,5) 精索靜脈曲張的復發等。
根據統計,精索靜脈曲張手術的復發率約為10%左右。
手術後,患者可能會經歷短期的疼痛和腫脹,但這通常是可以接受的,並且會隨著時間的推移而改善。

至於精索靜脈的功能,精索靜脈主要負責將血液從睪丸回流至心臟。
當靜脈擴張到一定程度時,可能會影響睪丸的溫度,進而影響精子的生成。
因此,結紮擴張的靜脈通常不會對身體造成不良影響,反而可以改善睪丸的環境,促進精子的生成。

最後,若不進行手術,長期的精索靜脈曲張可能會導致持續的疼痛、睪丸萎縮以及生育能力下降等問題。
因此,建議您儘早與泌尿科醫師進行詳細的討論,評估手術的必要性及風險,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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