泌尿科專欄：精索靜脈曲張治療方案與手術風險-泌尿科

吃藥的問題？

麻煩許醫師了

1.我是3.0的精索靜脈曲張.平時時有腫痛.算是嚴重嗎.

2.醫師開cataflam給我吃5天.如果無效.是否要開刀.

3.吃藥是否不能喝牛奶.

4.平時穿4角褲.是否改穿3角褲把陰囊提高會好些.

真的怕開刀.精索靜脈曲張手術算大型手術嗎.謝謝許醫師回答

健康最重要，30~39歲男性，詢問日期：2005/05/17

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

健康最重要：

你好

3.0？應該是Grade 3，就是屬於比較嚴重的那類吧，假如真的是這一類，那真的是要考慮手術比較好。

藥物的反應，一般並不好，就只是止痛消炎等藥物而已，對於疾病本身，只是治標，不能治本。

一般使用藥物，最好不要用飲料，包括茶、咖啡、酒精類、牛奶、菜湯等，都不適合，最好使用白開水最好。

精索靜脈曲張手術，一般分為高位結紮與陰囊上結紮，大多數使用高位結紮，因為傷口小。但是高位結紮的復發率較高，而且技巧性比較高，所以對於比較嚴重的患者或者病人比較肥胖的CASE，建議使用傳統陰囊上結紮。

不論如何，二種手術都屬與小手術，高位傷口約2～4公分，陰囊上約3～6公分左右，手術時間一般不會超過30分鐘。

泌尿科主任許維愷答覆
行政院衛生署台東醫院關心您

泌尿科主任許維愷答覆
行政院衛生署台東醫院關心您

回覆日期：2005/05/17
資料來源：台灣e院 - 吃藥的問題

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是因為精索內的靜脈瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張。
根據您的描述，您目前的情況屬於Grade 3的精索靜脈曲張，這通常被認為是較為嚴重的情況，並且伴隨著腫痛的症狀，這可能會影響到睪丸的功能，甚至可能影響生育能力。

1. 關於嚴重性：Grade 3的精索靜脈曲張確實算是比較嚴重，通常建議進一步的評估和治療。
這種情況下，若疼痛影響到日常生活，或是有影響生育的風險，手術治療可能是必要的選擇。

2. 關於藥物治療：您提到醫師開了Cataflam（雙氟氯噻噻），這是一種非類固醇消炎藥（NSAID），主要用於緩解疼痛和炎症。
如果在五天內未見改善，建議您與醫師討論是否需要進一步的檢查或考慮手術。
藥物治療通常只能緩解症狀，無法根治靜脈曲張。

3. 飲食建議：關於吃藥時是否能喝牛奶，通常來說，牛奶不會直接影響Cataflam的效果，但某些人可能會因為牛奶而感到腸胃不適，建議您在服藥時以白開水為主，避免其他飲料，以免影響藥物的吸收。

4. 穿著建議：穿著合適的內褲對於減輕不適感是有幫助的。
三角褲相對於四角褲能提供更好的支撐，可能會讓您感覺更舒適，尤其是在活動時。
不過，這並不是治療的根本方法，仍需根據病情進行適當的醫療處理。

5. 手術風險：精索靜脈曲張手術通常被視為小型手術，手術時間一般不超過30分鐘，且死亡率極低，併發症的風險主要包括傷口感染、出血、以及手術後疼痛等。
復發率約在10%左右，這意味著大多數患者在手術後能夠獲得良好的效果。

總結來說，您的情況需要與泌尿科醫師進一步討論，評估手術的必要性及風險。
如果您對手術有疑慮，可以考慮尋求第二意見，了解不同醫師的看法和建議。
保持良好的生活習慣，適度運動，減少腹壓，也有助於改善症狀。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！