右上腹肋骨下方壓迫感：是否需要進一步檢查？-家醫科

右上腹右肋骨下方壓迫感？

先說一下以前有過的症狀現在大學新生身高164 體重45左右以前很會拉肚子便祕循環大概國二的時候開始那時候到診所做過超音波檢查都沒問題診斷就是腸胃炎後來有胃脹氣等問題到了醫院做過胃鏡那是2015年的事醫生看了沒問題在6~7月時打過工在雙和醫院做過勞工健檢除了胸椎側彎邊向右側其他都沒問題因為打工的關係生活有點日夜顛倒回家大概是半夜12點4點才睡睡到10點再去打工後來6月胃又不舒服脹氣沒食慾拉肚子便祕醫生我這症狀應該是大腸急躁症做了糞便檢查又照了一次胃鏡醫生看了說膽汁輕微逆流開了胃藥最近食慾還OK 但就這幾天發覺右上腹肋骨下方有壓迫感說痛不痛有點駝背時更明顯回診時有詢問過醫生他只是說我這年紀肝膽問題機會很少初步判斷只是腸子收縮讓我有這種感覺因為之後要去南部讀書也不方便回診因為我疑心很重很怕有不好的疾病像是胰臟癌肝癌膽囊結石都聽說有類似情況請問我應該放著觀察還是趕快找醫生做檢查?謝謝

Kai，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/26

張弘緯醫師回覆-家醫科

您好您的腸胃道症狀聽起來確實蠻像是大腸急躁症，如果內視鏡檢查都沒有問題的話，可以考慮使用症狀緩解的藥物，並且將生活作息規律化、放慢生活的步調，也許也有幫助。
另外右上腹肋骨下方壓迫感的問題，因為您有胸椎側彎，肌肉骨骼方面帶來的疼痛也是有可能，如果您擔心肝膽胰臟的問題，腹部超音波可以做一個初步的排除，建議至腸胃科醫師做檢查。
謝謝您的詢問

回覆日期：2016/08/26

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右上腹肋骨下方的壓迫感可能與多種因素有關，包括肌肉骨骼問題、腸胃道疾病或肝膽系統的問題。
您提到的過去病史，如腸胃炎、大腸急躁症、膽汁逆流等，這些都可能影響到您的消化系統，並導致不適感。

首先，您提到的壓迫感在駝背時更明顯，這可能與姿勢有關。
駝背可能會導致胸椎和肋骨周圍的肌肉緊張，進而引發壓迫感或疼痛。
這種情況下，建議您可以嘗試改善坐姿和站姿，並進行適當的伸展運動，以減輕肌肉緊張。

其次，您的症狀也可能與腸道的運動有關。
大腸急躁症通常會導致腹部不適、脹氣、便秘或腹瀉等症狀，這些都可能影響到右上腹的感覺。
由於您之前已經做過糞便檢查和胃鏡檢查，且結果正常，這在一定程度上排除了嚴重的腸胃道疾病。

至於肝膽問題，雖然醫生提到您這個年紀肝膽問題的機會不高，但如果您仍然感到不安，建議可以考慮進一步的檢查，例如腹部超音波檢查，以排除膽囊結石或其他肝膽系統的問題。
這樣的檢查相對簡單且無創，能夠提供更多的資訊，讓您更安心。

最後，因為您提到的壓迫感持續存在，且有可能影響到您的日常生活，建議您不要忽視這個症狀。
即使您即將前往南部讀書，也可以考慮在出發前找醫生進行一次詳細的檢查，這樣可以更好地了解您的健康狀況，並獲得適當的建議和治療。

總結來說，雖然您的症狀可能與肌肉緊張或腸道運動有關，但考慮到您對健康的擔憂，進一步的檢查是有必要的。
建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂，以獲得專業的建議和適當的處理。
保持良好的生活作息和飲食習慣，對於改善腸胃道的健康也非常重要。
希望您能早日康復，並在新的學期中順利適應！