右上腹肋骨下方壓迫感：是否需要進一步檢查？-家醫科

右上腹右肋骨下方壓迫感？

先說一下以前有過的症狀
現在大學新生
身高164 體重45左右
以前很會拉肚子便祕循環
大概國二的時候開始
那時候到診所做過超音波檢查都沒問題
診斷就是腸胃炎
後來有胃脹氣等問題到了醫院做過胃鏡那是2015年的事
醫生看了沒問題
在6~7月時打過工在雙和醫院做過勞工健檢
除了胸椎側彎邊向右側其他都沒問題
因為打工的關係生活有點日夜顛倒回家大概是半夜12點
4點才睡睡到10點再去打工
後來6月胃又不舒服脹氣沒食慾拉肚子便祕
醫生我這症狀應該是大腸急躁症
做了糞便檢查又照了一次胃鏡
醫生看了說膽汁輕微逆流開了胃藥
最近食慾還OK 但就這幾天發覺右上腹肋骨下方有壓迫感
說痛不痛有點駝背時更明顯
回診時有詢問過醫生
他只是說我這年紀肝膽問題機會很少
初步判斷只是腸子收縮讓我有這種感覺
因為之後要去南部讀書也不方便回診
因為我疑心很重很怕有不好的疾病
像是胰臟癌肝癌膽囊結石都聽說有類似情況
請問我應該放著觀察還是趕快找醫生做檢查?
謝謝

Kai，20~29歲男性，詢問日期：2016/08/26

張弘緯醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：富元健康管理診所家醫科主治醫師

您好

您的腸胃道症狀聽起來確實蠻像是大腸急躁症，如果內視鏡檢查都沒有問題的話，可以考慮使用症狀緩解的藥物，並且將生活作息規律化、放慢生活的步調，也許也有幫助。另外右上腹肋骨下方壓迫感的問題，因為您有胸椎側彎，肌肉骨骼方面帶來的疼痛也是有可能，如果您擔心肝膽胰臟的問題，腹部超音波可以做一個初步的排除，建議至腸胃科醫師做檢查。

謝謝您的詢問

回覆日期：2016/08/26
資料來源：台灣e院 - 右上腹右肋骨下方壓迫感

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，右上腹肋骨下方的壓迫感可能與多種因素有關，包括肌肉骨骼的問題、腸胃道的功能性問題，甚至是肝膽系統的狀況。
您提到的過去病史，如腸胃炎、大腸急躁症、膽汁逆流等，這些都可能影響到您目前的感受。

首先，您提到的壓迫感在駝背時更明顯，這可能與姿勢有關。
長時間的不良姿勢可能導致肌肉緊繃或拉傷，進而引起不適感。
建議您可以嘗試調整坐姿和站姿，並進行適當的伸展運動，這可能有助於緩解症狀。

其次，您提到的過去檢查結果顯示沒有明顯的器質性病變，這是一個好消息。
年輕人出現肝膽系統的問題機會相對較低，但並不代表完全排除可能性。
如果您對於肝膽問題仍感到擔憂，進一步的檢查如腹部超音波是合理的選擇，這可以幫助排除膽囊結石或其他肝膽疾病。

另外，您的生活作息不規律，這也可能影響腸胃道的健康。
建議您儘量調整作息，保持規律的飲食和睡眠，這對於改善腸胃道的功能是非常重要的。
過去的拉肚子和便祕問題，可能與飲食習慣、壓力及生活作息有關，這些都需要注意。

如果您在接下來的幾天內，壓迫感持續不減，或是出現其他症狀如劇烈疼痛、黃疸、持續嘔吐等，建議您儘快就醫。
即使您即將前往南部讀書，也應該在出發前確保自己的健康狀況良好，以免影響學業。

最後，對於您提到的對於疾病的擔憂，這是很常見的情況。
建議您可以尋求心理諮詢或與信任的朋友、家人分享您的感受，這樣可以幫助減輕焦慮感。
健康的心態對於身體的恢復也是非常重要的。

總結來說，您可以先觀察目前的症狀，並注意生活作息的調整。
如果症狀持續或加重，建議儘快就醫進行檢查，以排除潛在的問題。
希望您能夠早日恢復健康！