婦產科疑問：陰部異常、分泌物變化及腹痛該如何處理？-婦產科

Q: 婦產科疑問：陰部異常、分泌物變化及腹痛該如何處理？

<p>您好：陰道內有異常分泌物，應是有感染所造成。通常須用鴨嘴進入陰道內診視，若沒有過性行為，則可以用小棉棒從處女膜孔中進入取分泌物來做生理食鹽水抹片、氫氧化鉀抹片、格蘭氏抹片或做細菌培養。若不想進入處女膜內，也可取流到外陰部的分泌物來做這些檢查。通常沒有性行為，陰部又會搔癢，念珠菌性陰道炎的機率比較高。感謝您的來信！</p>

分泌物出問題？

我從高中一年級開始就覺得我的陰部怪怪的，外側陰部似乎偏大偏長，跟以前不一樣，到高二我的內分泌也不太正常，因為我的衛生習慣不太好，那個來時用的不是衛生棉而是平板衛生紙，從國一來開始就用了，我會把一些衛生紙拿掉再想繼續用，雖然覺得可能會生病，但也沒再管，然後我高二時我的白帶呈現濃稠白色，有時分泌多了會在內褲上呈現淡黃色，我有一陣子用護墊，但想說還是不用了，這兩年來長陰毛的地方與陰部會時常騷癢難耐，但我抓完後也沒再管他，我直到前陣子那個完以後有殘存的血液所以有咖啡色白帶，然後今早似乎在半夢半醒間覺得自己下腹部疼痛，想說是不是出問題，然後剛剛在廁所裡擦屁股時看到有淺綠色白帶，上網看了一下，以我現在的情況是不是一定要照陰道鏡才能解決，但我又想說不能這樣拖下去，所以請您幫我解答

Jan，10~19歲女性，詢問日期：2016/08/28

楊望君醫師回覆-婦產科

您好：陰道內有異常分泌物，應是有感染所造成。
通常須用鴨嘴進入陰道內診視，若沒有過性行為，則可以用小棉棒從處女膜孔中進入取分泌物來做生理食鹽水抹片、氫氧化鉀抹片、格蘭氏抹片或做細菌培養。
若不想進入處女膜內，也可取流到外陰部的分泌物來做這些檢查。
通常沒有性行為，陰部又會搔癢，念珠菌性陰道炎的機率比較高。
感謝您的來信！

回覆日期：2016/08/28

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前面臨的問題包括陰部異常、分泌物變化以及腹痛，這些症狀可能與陰道感染或其他婦科問題有關。
以下是針對您情況的分析與建議。

首先，您提到的外側陰部變大變長，這可能是由於生理變化或是其他因素造成的，但如果伴隨著不適感或異常分泌物，建議您尋求專業醫療意見。
至於衛生習慣方面，使用平板衛生紙而非衛生棉可能會影響陰部的衛生，增加感染的風險。
建議您在月經期間使用適當的衛生產品，並保持陰部的清潔與乾燥。

您提到的白帶變化，濃稠的白色分泌物有可能是念珠菌感染的徵兆，這種感染通常伴隨著陰部癢感。
淺綠色的白帶則可能是細菌性陰道炎或其他感染的表現，這些情況都需要進一步的檢查來確定病因。
咖啡色的白帶通常是舊血，可能與月經周期有關，但如果伴隨著腹痛，則需要特別注意。

腹痛的原因可能有很多，包括但不限於感染、發炎或其他婦科疾病。
若腹痛持續或加劇，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行陰道鏡檢查、抹片檢查或其他影像學檢查，以確定具體的病因。

在此情況下，您不應該拖延就醫。
即使您擔心進行陰道鏡檢查，這是一個必要的步驟，能幫助醫生了解您的健康狀況並提供適當的治療。
若您有性行為的經歷，則更應該重視這些症狀，因為某些性傳播感染（STI）也可能導致類似的症狀。

最後，保持良好的衛生習慣是預防陰道感染的重要措施。
建議您定期更換內褲，選擇透氣性好的棉質內褲，並避免使用香味護墊或其他可能刺激陰部的產品。
此外，保持陰部乾燥，避免過度清洗陰部，以免破壞陰道的自然菌群。

總之，您目前的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫，並如實告知醫生您的症狀與病史，以便獲得正確的診斷與治療。
祝您早日康復！